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月经不排卵是什么原因
发现我最近来月经不太规律,而且现在也不排卵,好担心我以后不孕,请问月经不排卵是什么原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
月经不排卵的原因一般是内分泌及代谢方面的疾病,如重度营养不良、甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等都可影响卵巢功能导致不排卵,也有部分年龄的原因。
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主要是妇科疾病,卵巢早衰,卵巢功能障碍,激素分泌不足等导致的,以盆腔炎为例,输卵管发生炎症时,输卵管会增粗、纤维化而呈条索状,甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连,形成质硬而固定的肿块,严重者会阻碍卵巢排卵。
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不排卵原因很多,垂体性不排卵:垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿、卵巢性不排卵。包括卵巢原发性闭经和继发性闭经,前者包括特纳症候群等,后者包括卵巢早衰,卵巢器质性损伤,如肿瘤、炎症所致的破坏、放射线照射后功能丧失。患者可以去检查原因,对症治疗。
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不排卵的原因有很多,有可能是体内激素水平异常,或是卵巢本身皮质较厚,卵子无法正常排出,有成熟卵泡,但无法自行排出,可以尝试促排卵治疗。再观察下一个周期,如果还是不排的情况下,可以打破卵针。
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月经不排卵的原因一般是内分泌及代谢方面的疾病,如重度营养不良、甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等都可影响卵巢功能导致不排卵,也有部分年龄的原因。
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月经过后不排卵一般都与卵巢功能有很大的关系。建议等到下次月经的第十天,就到当地正规的公立医院去监测卵泡的发育情况。根据情况在医生的指导下合理规范的使用促卵泡发育的药物等到卵泡发育成熟的时候再注射药物,把卵泡排出来,然后再同房,怀孕的几率是很大的。
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可能是因为免疫性或精神因素,也有可能因为内分泌紊乱、卵巢功能障碍等,同时其它的因素如多次流产、结核病、贫血、肝病等可以引起排卵功能障碍,所以建议首先检查确定原因再进行针对性的治疗。
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排卵与卵巢有关,有正常的月经,此时并不能代表排卵正常。没有排卵,此时大多数与卵巢的功能有关,如多囊卵巢综合症、甲状腺功能低下等疾病。排卵试纸的监测不是很准确,患者要通过做彩超监测排卵,如果没有排卵,可以根据内分泌的情况来治疗,多囊卵巢一般用激素周期来治疗,有促排的效果。一般治疗后可以怀孕,不必担心。
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可由多囊卵巢综合症、闭经泌乳综合征、甲状腺功能低下等原因引起。要去医院检查明确病因对因治疗,可以买排卵试纸测试。是否有排卵,去医院监测卵泡变化。排卵期基础体温可升高0.3~0.5℃,白带拉丝度变长。不排卵或卵泡发育异常怀孕几率小。
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排卵障碍的因素有多种:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺,肾上腺皮质功能失调和全身性疾病如重度营养不良,可影响卵巢功能的调节而排卵障碍。中枢神经系统性无排卵,下丘脑性无排卵,垂体性无排卵,卵巢性无排卵,多囊卵巢综合征,卵泡黄素化不破裂。
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