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婴儿脑积水能治好吗
我同事家的孩子去医院诊断得了脑积水,我想知道这个病能治好吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
婴幼儿的脑积水是脑积水当中一种特殊类型,多是见于几个月的小婴儿,该病的病因主要是脑脊液分泌吸收障碍,大部分患儿都有新生儿颅内出血、新生儿蛛网膜下腔出血等严重疾病引起的这种疾病。
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脑积水以手术治疗为主,保守治疗对症状较轻且稳定者适用,也可作为手术治疗后的辅助治疗,脑损坏可以用高压氧治疗脑损伤的方法来进行治疗,肺积痰可使用拍背法、饮水治疗法的方法进行治疗。
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婴儿脑积水一般能治好。婴儿脑积水是由于脑脊液的流通异常而导致的脑水肿。目前已有多种治疗手段,如腹腔镜下脑室分流术、内镜下的第3脑室底造瘘、脉络膜丛烧灼术等。对于轻微的脑积水,可以采取后续的措施或者是用药来降低脑脊液的排泄。在临床上,由于长期的研究,脑水已经由难以治愈的病症转变成了可以治愈的病症,所以当宝宝出现了水脑病时,请不要灰心,要及时到正规的儿科专科医院小儿神经外科就医。
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一般情况下,婴儿轻度脑积水多没有症状,如果进展快,最突出的症状是可以看到孩子头颅很大,并且增长的速度很快。多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大,前囟也随之扩大和膨隆,头颅和躯干的增长比例失调,更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩,引起视力下降,甚至失明,需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。
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婴儿脑积水表现为婴儿出生之后头颅进行性增大,这个明显异于其他正常的孩子,有时候头大面小,而且伴随着浅静脉怒张。孩子头部如果增生不明显,也可以看前囟的变化。如果竖抱患儿并且是安静的时候,囟门仍然膨胀,不凹陷,也看不到正常搏动,则表示有颅内高压的情况。
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婴儿脑积水的早期症状是头围明显的增大,额顶突出,囟门扩大、隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮的静脉会怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋。
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脑积水一般不会自愈,脑积水发生的原因是脑脊液循环通路发生问题,脑脊液分泌发生增多会引起脑积水。如果脑脊液循环通路中发生阻塞,比如脑肿瘤会压迫导水管,从而引起脑积液循环通路发生受阻,出现梗阻性脑积水。另外脑脊液吸收功能发生障碍也会导致脑积水。
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婴儿脑积水,因为不同病因的脑积水,结局可能是不一样的。通常的情况下单纯的脑积水治疗,都是可以治好的,通过脑积液的循环的引流,来达到治疗的目的。新生儿脑积水临床症状明显,表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张,甚至出现落日征,即双眼向下凝视、巩膜外翻。
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婴幼儿的脑积水是脑积水当中一种特殊类型,多是见于几个月的小婴儿,该病的病因主要是脑脊液分泌吸收障碍,大部分患儿都有新生儿颅内出血、新生儿蛛网膜下腔出血等严重疾病引起的这种疾病。
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如果宝宝只是外部性脑积水,那么经过正规治疗,经过分流手术治疗,是可以达到不错的治疗效果的,治疗后完全可以跟正常的小孩一样成长发育,一样的上学,一样的结婚生子,没有任何差别,保持积极的心态,不要轻言放弃。
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