儿童甲状腺肿大的原因

甲状腺肿大的原因是有生理性和病理性两种。生理性多见于青春期，这是因为青春期新陈代谢旺盛，生长发育迅速，需要大量甲状腺素，所以会形成甲状腺肿大。病理性多见于甲状腺炎和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺结节和甲状腺癌。

甲状腺肿大最常见原因是碘化酶的缺乏或者合成不足，还有吸烟，长期进食某些药物，肢端肥大症、皮质醇增多症、尿毒症后期，也会引起甲状腺肿大，另外还和家族遗传有关。

甲状腺一侧肿大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大，是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节，也可发生于一个腺叶内，表现为局部疼痛不适，查体会发现颈前隆起，有轻度的触痛，超声检查发现多个结节形成，最有效的治疗手段选择手术将病变切除。

孕期甲状腺肿大见于很多疾病，最常见的是单纯性甲状腺肿大，急性甲状腺炎，甲亢，甲状腺腺瘤等，但好似你已经做过化验血和彩超，排除了相关疾病，那样就要考虑是不是单纯性的肿大，与缺碘有关，常见于年轻人。

单纯性甲状腺肿大的原因有碘缺乏、遗传和环境因素。碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素，碘缺乏导致甲状腺激素合成不足，垂体分泌过多促进甲状腺激素释放的激素，刺激甲状腺增生肥大。遗传缺陷和基因突变可引起甲状腺激素合成障碍，甚至引起甲状腺肿大，一般无需特殊治疗。有压迫症状时请考虑治疗手术。对于碘缺乏者，要改善含碘营养状态，要吃碘盐。

出现单纯性的甲状腺肿的，主要是可能是因为缺碘引起的，特别是与生活有些地方有关系，由于碘元素的缺乏，吃得少那么就可能会导致出现脖子肿大，一般没有别的异常的现象。目前出现有单纯的甲状腺肿大，建议观察一下，避免吃一些刺激性的食品，不要喝酒，适当的补充碘，应该就可以改善。

甲状腺肿早期无明显症状，但颈前区有突出。有一个坚硬的无痛肿块，表面不平整。肿块长得很快，可以随着吞咽而上下移动。颈部淋巴结转移和压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状会发生。部分有瞳孔缩小、患侧眼球突出等症状。在病情加重时的饮食量增加、体重却减轻、大便次数增加，并且可能会出现所有自律神经失调的症状。

甲状腺肿大原因较多，常见原因如下：1、桥本甲状腺炎：患者体内存在抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体，该自身抗体可诱发自身免疫反应，导致患者甲状腺体积增大。2、亚急性甲状腺炎：病毒感染后甲状腺局部增大。此时通常伴有疼痛是由病毒感染引起的。3、格雷夫斯病：可引起患者甲状腺肿大，这也是自身免疫反应所致。4、化脓性甲状腺炎：少见，但也可引起患者甲状腺肿大。该化脓性甲状腺炎引起甲状腺肿大的原因是细菌感染。5、其余原因：如青春期甲状腺肿是青春发育期机体正常的生理代价，也有自身免疫性甲状腺疾病，可引起患者甲状腺肿。

甲状腺肿大病因和甲状腺功能低下导致甲减有关，还和甲状腺功能亢进所致甲亢有一定关系，或与甲状腺结节、囊肿和肿瘤相关。由于甲状腺疾病会导致患者出现一系列症状，因此在临床上对其诊断比较困难。需进一步检查和诊断，依据检查结果，针对原因给予相应处理，若甲减所致，就是能吃左甲状腺素钠片来治疗。此外，甲状腺肿大的患者应该注意休息，合理饮食。

甲状腺肿大可分为单纯性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿，初期症状一般不明显。甲状腺增大等引起甲状腺压迫气管等呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、紫绀、颈静脉怒张、声嘶等。甲状腺内囊出血可引起局部急剧增大，伴疼痛等症状，需尽早处理手术。患者平时应定期复查、维持良好生活习惯、情绪饮食等情况，复查甲状腺彩超检查和甲状腺功能测定。