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儿童大拇指腱鞘炎是怎么回事
我家小孩,大拇指腱鞘炎应该怎么办,我想问一下这是怎么回事啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
用物理矫正的办法尝试一下,甚至可以戴着支架矫正。因为小孩子处于生长发育阶段,骨骼可塑性还是比较强的,不会首先考虑手术,毕竟手术是有风险的。还是到公立儿童骨科好好的检查一下。
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抱小孩手腕疼可能是关节腱鞘炎,用力过度导致关节腱鞘损伤。腕关节结构复杂,有很多筋腱且有腕管,有八块小骨骼组成腕关节,具体有骨、关节、软骨、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、筋膜、滑囊、神经、血管等,经常长时间反复承受外力,会逐渐增生、肥大;强迫体位或姿势不正确,应力集中,年老退变弱多病会将普通应力转为伤力。这几方面因素作用下,机体代偿和修复能力不足,导致轻微损伤累积形成慢性劳损,有疼痛的症状。发作前没有特定征兆,疼痛发作通常持续3-5天,止痛药物效果不佳。
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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,俗称弹响指、扳机指,是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的一种慢性无菌性炎症。由于手指经常运动,引起的屈指肌腱和腱鞘的摩擦,腱鞘纤维管自身发炎,肿胀、水肿、增厚,进而引起纤维管的变性,纤维结缔组织增生肥厚,粘连,甚至出现软骨样的变化,造成腱鞘的内腔变窄,屈指肌腱受压变薄,筋腱受压处膨胀成葫芦形,当肌腱穿过狭窄的腱鞘管时,会产生弹音或闭锁。
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手指屈肌腱鞘炎可能是腱鞘以及肌腱劳损导致。手指屈肌腱鞘炎也叫弹响指,常见于各种年龄段,主要是发生在家庭主妇和手工业工人之中,一般手指都会出现这种情况,但大拇指更为常见。主要原因是由于屈指肌腱和纤维性腱鞘的机械摩擦,造成腱鞘和腱腱的肿胀,腱鞘逐渐缩小,而屈指肌腱呈纺锤形胀大,这就造成了患者的手指屈伸运动和痛苦。
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手指屈肌腱鞘炎是长期反复的运动、摩擦引起。当手指移动时,肌腱会滑入腱鞘,从而使肌腱得到保护。手指运动的时候,固定肌腱的鞘管会与肌腱产生摩擦,长期反复的运动、摩擦会引起鞘管和肌腱的水肿,甚至引起肌腱变粗,从而造成手指运动时肌腱在鞘管内的运动受到阻碍,手指运动后会发出弹响,这就是所谓的弹响指,手指的屈、伸功能受到限制。
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腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等。腱鞘炎大多为局部症状,主要表现是局部的疼痛、压痛、受累关节活动受限。部分患者还伴有放射痛,即自腱鞘病变处向肢体末端放射。弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。急性化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎常伴有全身症状,如发热、关节炎等。早期手指根部有酸痛感,晨起明显,稍活动后可缓解。部分患者疼痛会向腕部或指尖辐射,手指弯曲时会产生扳机样动作及弹响,严重的手指不能弯曲或者不能伸直。在日常工作生活中,减少过度、频繁的关节活动,注意调整姿势。腱鞘炎急性发作起,一定注意休息,必要时辅助消炎止疼药物。
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你好!你的这种情况是拇指的屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎的情况。给予局部的封闭治疗,注意休息,应用非甾体抗炎药,如果效果不佳,给予进行腱鞘的切开治疗。
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