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儿童甲状腺炎怎么治疗方法
孩子这几天食欲不振,而且孩子经常有盗汗的症状,是得甲状腺炎,儿童甲状腺炎有什么治疗方法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
甲状腺炎一般多考虑为体内的缺点和电解质微量元素的缺乏都会出现这种表现。要到专业的内分泌科来检查甲状腺彩超和甲状腺功能,这样才能选择药物干预的治疗方式,要注意给孩子多吃一些海鲜类的食物。
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一般情况下,儿童甲状腺炎可以通过以下方式进行治疗。儿童甲状腺炎,如果甲状腺功能处于较为正常合理的范围,一般可以先不进行特殊治疗,可以暂时保持观察即可。如果儿童甲状腺炎,甲状腺功能低下,这种情况下,家长需要遵医嘱应用强的松龙、泼尼松龙等激素药物给儿童进行治疗。服药期间,家长一定要注意复查儿童的甲功和代谢指标,只有达到正常值,才能够考虑在医生的指导下停药,而且需要进行3-5年的定期监测。
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甲状腺炎多由于细菌,真菌以及邻近周围器官炎症蔓延引起,早期表现为红,肿,热,痛需给予抗菌素治疗。甲状腺炎早期表现为甲亢等高代谢症候群,多采取对症治疗,如发烧给予解热镇痛治疗,甲亢症状给予β受体阻滞剂治疗。病情较重,病程较长者,给予糖皮质激素进行治疗,但不作为首选。甲状腺炎症性疾病,均可进行结合治疗,通过改善甲状腺激素分泌,促进甲状腺功能恢复。
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甲状腺炎并不是一种单一的病症,它包含了亚急性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎,以及化脓性甲状腺炎等多种病症。在这种情况下,最常见的就是化脓性甲状腺炎,这种甲状腺炎一般都是由单一的甲状腺炎引起的,具体的治疗方式也各有差异,比如亚急性甲状腺炎,可以通过镇痛对症来进行治疗,这样的患者可以得到良好的预后。对于化脓性甲状腺炎,可以用来进行抗炎症的药物,如果效果不理想,可以进行手术切除,这两种情况都可以治愈,但是对于自身免疫性甲状腺炎,没有具体的药物。
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桥本甲状腺炎并不能根本治愈,只能用药控制。桥本炎是免疫功能紊乱引起的甲状腺疾病,在儿童体内产生甲状腺自身抗体,吞噬自己的甲状腺细胞,引起甲状腺功能紊乱。在疾病的早期,由于儿童自身有代偿反应,就会出现甲状腺功能亢进的症状。根据甲状腺功能亢进的症状,为了维持甲状腺功能在正常范围内,需要选择性地使用抑制甲状腺激素的药物。随着疾病的发展,甲状腺细胞的功能逐渐消耗。那个时候,甲状腺功能可能会从甲状腺功能亢进到甲状腺功能减退。需要补充甲状腺激素以维持甲状腺功能正常水平。否则,会影响身高、体重的增加,甚至智力发育。
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甲状腺炎合并甲减可以通过药物进行治疗。甲减与甲状腺炎合并甲减的区别在于,根据不同的甲状腺炎所引起的甲减,治疗的原则也是不一样的。就拿亚急性甲状腺炎来说,甲减是一种暂时性的,不需要优甲乐替代治疗,等过一段时间,甲状腺功能就会恢复正常。如果是自身免疫性甲状腺炎,那么就是终生性的甲减,终身服用优甲乐来代替治疗,主要是为了保持甲状腺功能在正常范围内,在任何情况下都不能停药。
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甲状腺炎的治疗要根据病情轻重来进行治疗。如果是轻度的甲状腺炎,如果没有症状,可以暂时不治疗,通常能够靠自身免疫得到治自愈。亚急性甲状腺炎需要对症治疗,减轻炎症反应,减轻疼痛。若是无痛性甲状腺炎需要及时治疗,避免病情加重,危害到患者的身体健康。此时患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
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甲状腺炎有3种,所以治疗的方法也是三种方法。急性甲状腺炎等,可给予抗生素,至待成甲状腺囊肿时,可给予外科囊肿弥留治疗。甲状腺肥大性炎症,使用激素和手术切除腺体等方法来进行治疗。亚急性甲状腺炎等,补一定甲状腺素片。甲状腺肿瘤,如果不及时切除的话会导致恶性转变或者发生癌变。慢性甲状腺炎等,予以补充部分甲状腺素,同时密切注意慢性甲状腺炎是否存在可发生恶变。对于已经发生恶变的患者要积极治疗,可早期手术活检,术中介入。
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如果甲状腺炎属于急性化脓性甲状腺炎,可以通过抗生素进行抗感染治疗。急性化脓性甲状腺炎一般是由细菌或其他病原微生物感染引起的,通常使用抗生素效果较好,部分甲状腺炎患者可能与甲状舌管或囊肿感染有关,反复发生的患者需要手术切除,以消除感染源。治疗亚急性甲状腺炎的最佳方案是使用非甾体抗炎药物,同时还可以联合使用激素治疗。在治疗慢性甲状腺炎时,如果出现甲减,需要使用甲状腺激素治疗,但是没有任何临床症状或甲状腺功能异常的患者可以随诊观察。
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