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八岁儿童双肾积水如何治疗
我发现左肾积水,轻度积水输尿管膀胱入口处狭窄,今年查了两次腹部彩超,儿童双肾积水如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈瑶
副主任医师
儿科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
发现儿童轻度肾积水,需长期密切观察,定期进行超声检查,根据肾积水变化,决定治疗方案,如3-6个月一次,若肾盂无明显变化,可改为至少一年一次,多数恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重。
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儿童肾积水的症状主要有以下表现:早期儿童肾积水可能没有任何症状,尤其从胎儿时到出生后肾积水形成的过程,那么肾积水严重到一定程度后,会有腹痛、排尿异常、腹部有包块等症状,体检或不经意间能摸到包块,腹部、肾区位置能摸到包块,肾积水本身是良性病变,及时治疗可以治愈,若不及时治疗可能肾脏最终会有肾功能萎缩。
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通常情况下,儿童肾积水一般是出现病理表现,没有正常范围的说法,具体内容如下:儿童一旦被确诊为肾积水,一般都属于病态表现,说明肾脏或者输尿管存在一定的病理改变,需注意的是儿童肾积水不超过一公分,儿童通常没有明显的不适症状,可以也能够不用治疗,定期带孩子去医院复查即可,但若超过一分钟,或出现出现明显不适症状建议及时就医,对症进行治疗。
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孕妇得肾积水有没有出现腰疼、发热、尿频、尿急等情况。如果是正常情况下,肾脏积水并不是很严重,那么一般是不需要特别处理的。怀孕期间只要定期复查一次即可。如果是怀孕期间有腰部疼痛、感染、发热等情况,一定要根据病因进行治疗。如果是比较严重的,可以选择双导管进行肾积水引流。建议定期进行产检,了解肾积水的发展情况,针对性治疗。
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对孕妇来说,子宫随时间而逐渐变大,胎儿的逐渐发育可引起双侧输尿管的压迫,此种状况可使肾脏所形成之尿液排出阻力升高,继发性则可引起双肾发生积水。对孕妇肾积水,有生理上的反应,建议应定期变换睡眠体位,解除对输尿管的压迫,可在一定时间内左侧卧位,亦可取右侧卧位,从而避免积水的进行性恶化。孕妇肾积水,如无结石发生,普遍问题不大,等小孩生下来以后这积水通常就能自己减轻了,如积水逐渐加重,可考虑保留双J管的支持,通常不特别推荐介入性处理。
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