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儿童腺样体手术利弊是什么
我一直犹豫给不给孩子手术,感冒就犯病,儿童腺样体手术利弊是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈瑶
副主任医师
儿科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
利主要是腺样体手术切除之后,会很明显的改善患儿的睡眠质量,减少缺氧,对于面部的发育都是比较有利的。弊在于切除腺样体等于切除了儿童鼻咽部的重要免疫屏障,可能会使得儿童的局部免疫功能下降。
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小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术,但是不是绝对性的。腺样体肥大是小儿PD最主要的原因,因为腺样体在鼻子最里面,靠近耳朵的开口处,堵塞后很可能会导致中耳内的负压,使其血管扩张,使其渗出,进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人,可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。一般经过正规的保守疗法,病情会逐渐缓解,并且逐渐得到抑制,不一定非要做外科手术。
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儿童腺样体手术有利的一方面是,可以改善儿童的呼吸功能,有利于儿童的生长发育,弊的一方面,腺样体是人体的淋巴组织具有免疫功能,如果腺样体切除以后,会使鼻咽部的局部防御功能下降。
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一般情况下,儿童腺样体肥大是否必须手术需根据实际情况来判断,具体内容如下:典型的肥胖症可导致鼻塞,打鼾,睡觉时张口呼吸等。通过电子鼻咽镜,可以将其分为:轻微(75%)。重度患者会有明显的临床表现,如果不能及时进行外科治疗,会对孩子的生长造成一定的负面作用,甚至会导致腺样体病变。轻度的要注意,要看具体的情况。轻微的腺样体肥大则不需做任何外科治疗的。
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小儿腺样体肥大,采用全麻下鼻内镜下腺样体切除术。术后饮食。在全麻完全清醒的情况下,尽量不要吃太多的食物。如果只是做了腺样体手术,可以多吃一些有营养的流质或者半流质的食物。如果是腺样体肥大手术,在全麻完全清醒后24小时内要进食冷流食;术后24小时内要吃半流质、营养丰富的食物。通常,术后10天即可恢复正常饮食。
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一般情况下,儿童腺样体肥大手术后不会打呼噜。具体分析如下:小儿做了腺样体肥大术后,阻塞鼻咽的通道被清除,通常等术后伤口愈合后,打鼾就会消失。若有三级的腭扁桃体增大,则应在切除后进行两侧腭扁桃体的切除。反之,单纯做腺样体外科,由于软腭扁桃体所致的咽部狭窄依然会持续,而打鼾的问题也不能完全消除。儿童的鼻窦炎是由腺样体肥大造成的,在做完腺样体切除之后,还要进行鼻窦的炎症处理。
儿童腺样体手术的利弊有哪些
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儿童腺样体手术有利的一方面是,可以改善儿童的呼吸功能,有利于儿童的生长发育,弊的一方面,腺样体是人体的淋巴组织具有免疫功能,如果腺样体切除以后,会使鼻咽部的局部防御功能下降。并不是所有的儿童都要做腺样体手术,一般当腺样体肥大导致儿童睡觉打呼噜,呼吸困难,面部变形,生长发育迟缓,头晕头痛等症状时,才会进行腺样体的手术。
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利主要是腺样体手术切除之后,会很明显的改善患儿的睡眠质量,减少缺氧,对于面部的发育都是比较有利的。弊在于切除腺样体等于切除了儿童鼻咽部的重要免疫屏障,可能会使得儿童的局部免疫功能下降。
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