新生儿低钠血症要如何治疗

问题分析：新生儿血钠低于130mmol/L时就算是新生儿低钠血症。像是进食、腹泻，或是水摄入过多导致的。意见建议：如果只是这一个问题，一般没有问题，就以补钠为主，如果是腹泻所致的低钠血症，应同时补钠并且纠正脱水。

一般来说，新生儿低钠血症可能是以下原因引起的。1、新生儿低钠血症主要病因是钠摄入不足，可能是腹泻、尿钠丢失、盐皮质激素缺乏等物质丢失过多，或是新生儿体内水分过多造成的以及排泄障碍造成的。2、当新生儿的垂体功能障碍时，可能会造成抗利尿激素分泌过多，导致水钠潴留，造成稀释性低钠，从而造成新生儿低钠血症。

新生儿出现低钠是因为多种因素造成的，如钠的摄入量不够，以及尿潴留引起的，导致新生儿血钠含量小于130mmol/L。在哺乳过程中，由于孕妇孕期血压较低，或者孕期连续服用利尿药，造成了孕妇体内大量的钠流失。如果出现了低钠性贫血，需要在医生的指导下进行专业的治疗。建议家长平时可以食用清淡饮食，含钠的食物，通过母乳喂养新生儿，可以起到有效地作用。

新生儿出现低钠血症，主要是因为多种原因导致的钠不足或水潴留，导致新生儿血钠水平在130mmol/L以下。轻度低钠血一般不会出现明显的临床表现，血钠低于125mmol/L会导致低渗性脱水，主要表现为眼眶、前突、皮肤弹性下降、心跳加快、手脚发冷、血压下降。严重的患者会出现尿量下降或没有尿，严重的患者会表现为精神紧张、呼吸暂停、昏睡、昏迷、抽搐等症状。在治疗方面，应加强对原发病的控制，主要是补充钠。如果是由于腹泻引起的低钠血症，需要补充钠，并及时纠正脱水。

新生儿低钠血症需及时去医院输液补充钠。在医院及时治疗，多观察孩子的其他症状，及时对症治疗，在正常生活中必须给孩子更多的水喝，养成良好的生活习惯，有助于身体的恢复。

治疗 　　1.病因治疗 积极治疗原发病 　　2.失钠性低钠血症 以补钠为主所需钠量(mmol)=(140-患者血清钠)mmol/L×0.6×体重(kg)腹泻所致的低钠血症常伴脱水应同时补钠和纠正脱水对低钠症状明显者可给3% NaCl静脉滴注3% NaCl 12ml/kg可提高血钠10mmol/L先给半量要求在4～6h将血钠提高到125mmol/L然后在24～48h使血钠恢复正常对先天性肾上腺皮质功能低下者应长期使用盐皮质激素氟氢可的松新生儿每天0.05mg1次/d口服 　　3.稀释性低钠血症 主要限制水的进入量增加水的排出使血清钠和血浆渗透压恢复正常可使用髓襻利尿药增加水的排出对严重稀释性低钠血症可适当补钠但不能纠正过快对肾功能衰竭者可进行腹膜透析 　　4.SIADH的治疗 SIADH多为暂时性随着原发病的改善而缓解治疗主要是限制水的进入量50ml/(kg?d)一般不需补钠如血钠低于120mmol/L也可适当补钠在治疗过程中要密切进行临床观察记录出入水量监测体重变化血清电解质血气血细胞比容血浆及尿渗透压尿钠含量等随时调整治疗对高钠血症的治疗观察亦同

这情况需要积极静脉补钾了，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。