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孩子刚出生不拉大便怎么办

看着旁边两个床的婴儿出生比我的儿子出生晚。但是都已经拉下便便了，我非常担心，怕宝宝有什么问题。我想问一下我的孩子刚出生不拉大便怎么办?
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王玉玮 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：考虑可能是因为孩子出生以后吃奶比较少，或者是进食比较少，导致的这种排便少或者是不排便的情况，也有可能是因为这个肠道功能紊乱，或者是说孩子突然来到一个陌生的环境，紧张导致不排便。

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刚出生的孩子有黄疸是正常的生理现象，可以暂时观察，如果是病理性黄疸通过药物、光疗法进行治疗，具体分析如下：刚出生的孩子一般在3-5天内出现黄疸，14天后会消失。在出现黄疸的时候，不会对孩子的精神状况造成影响，也不会影响到孩子的进食和二便，为正常生理现象，可以暂时观察，不用特别的处理。如果出生后24小时内出现黄疸，且血清总胆红素值达到对应日龄，或黄疸持续时间较长，黄疸退而复，则属于病理性黄疸，需要通过药物、光疗法进行治疗。
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刚出生宝宝黄疸偏高，通常是可以多晒太阳的，多晒太阳可以有利于黄疸的排出，每天要多喝水多吃母乳，宝宝多晒太阳，促进宝宝多拉多尿来把胆红素排出体外，只要宝宝的黄疸值在7天以后一直在消退，基本就没有问题了，严重还会进行照蓝光的治疗。
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考虑可能是因为孩子出生以后吃奶比较少，或者是进食比较少，导致的这种排便少或者是不排便的情况，也有可能是因为这个肠道功能紊乱，或者是说孩子突然来到一个陌生的环境，紧张导致不排便。
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可用棉棍将分泌物轻轻地卷拨出来。若是干性分泌物，应先涂些软膏或眼药膏，或用棉棒蘸水，滴在宝宝的鼻孔里，使其变得松软，再用棉棍将其拨出。鼻塞的原因，一般来说鼻塞是上呼吸道感染的常见症状，分泌物的增多阻塞了鼻腔，水肿的鼻粘膜也使得呼吸道变得更狭窄。
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不拉大便可以绕肚脐顺时针按摩，促进肠蠕动。多食富含纤维的食物，如芹菜，玉米，木耳等。适量饮水和吃水果，保持肠道湿润。如果宝宝初生时排便本身就延迟，要注意肛门狭窄可能，带宝宝到医院做肛检，给予扩肛治疗。
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一般情况下，对于刚刚出生的新生儿如果出现了鼻塞，需根据不同病因对症治疗。具体分析如下：通常来讲，需要寻找原因的，如果鼻腔内有分泌物，且较多，可在鼻根部或囟门部位进行热敷。同时要及时清理新生儿鼻腔内的分泌物，保持室内湿度，适当给孩子喝点水。如果是感冒引起的，可在专业医师建议下，遵医嘱，口服小儿氨酚黄那敏颗粒。但如果是先天性鼻腔发育异常导致的，目前还没有较好的治疗办法。
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初生的宝宝睡眠明显减少首先需要注意进乳量是否充足，饥肠辘辘很难进入睡眠，并不需要担心宝宝进乳过多，其每日总奶量可以达160-180ml/kg。其次需要注意低钙可能，初生的新生儿机体内的钙储备不足，且短时间内会出现钙离子内流增加，所以需要及时补充维生素D。
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宝宝吐奶的现象较为常见，因为宝宝的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽，不容易关闭，连接小肠处的幽门较紧.婴儿吃奶时如果吸入空气较多，奶液容易倒流入口腔引起呕吐。建议每次喂完孩子奶以后，把宝宝竖抱起来，头靠在自己肩上，轻轻地拍几下宝宝的背，使宝宝打几个饱嗝，将吃奶时咽下的空气吐出，再将宝宝放在床上就不会吐奶了。
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