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小孩黄疸高是什么原因
我家宝宝今天检查发现黄疸有点高,之前也没有出现过这种情况,感觉出现在这里的问题都不会太简单,之前也没有遇到过,弄得一家人都很焦虑,我想咨询一下小孩黄疸高是什么原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王玉玮
主任医师
儿科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
黄疸高发的儿童,在新生儿期有生理性黄疸和病理性黄疸时,在晚期有黄疸时,应考虑有适当的药物代谢异常引起,或感染引起的症状,可带孩子到医院就诊。及时到医院做检查,根据孩子的病因给孩子做对症治疗。
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主任医师
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需要看是生理性黄疸还是病理性黄疸,如果是出现胆红素高,应该及时到医院做治疗和处理的,如果是母乳性黄疸,这个时候先不要选择母乳喂养等宝宝疾病恢复后再选择。由于孩子刚出生,他的肝脏代谢功能和修复功能是比较差的,这个时候就会引起身体黄疸的情况的,现在的情况主要是看黄疸的数值是否在正常的范围内,如果是在正常的范围内的话是不需要做治疗的,如果数值偏高的话就建议在医生的指导下使用药物做调节治疗为宜。
小孩黄疸高是什么原因
王玉玮
主任医师
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黄疸高发的儿童,在新生儿期有生理性黄疸和病理性黄疸时,在晚期有黄疸时,应考虑有适当的药物代谢异常引起,或感染引起的症状,可带孩子到医院就诊。及时到医院做检查,根据孩子的病因给孩子做对症治疗。
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出生后一周内出现黄疸考虑为同族免疫性溶血,可伴贫血,胆红素水平与贫血程度无明显相关;健康足月儿及晚期早产儿生理性或母乳相关性黄疸;脓毒症、代谢异常、甲状腺功能减退症等;闭合性出血,如头颅血肿,颅内出血等。如一周后出现的黄疸考虑为感染性疾病,遗传代谢病,胃肠道功能异常导致的胎粪排出延迟及肠肝循环增加,母乳性黄疸,胆汁淤积等都是黄疸高的原因。
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幼儿黄疸包括母乳性黄疸和病理性的黄疸,具有不同的病因。如果是母乳性黄疸,一般孩子的状况会比较好,在停用母乳两三天之后,孩子的黄疸值下降也会比较明显,大部分不需要特殊的处理。病理性的黄疸原因也比较多,常见的包括感染,如果是感染引起的黄疸,孩子不仅表现为皮肤黄染,也会出现发热,精神反应差,食纳、睡眠差,以及会发现感染灶等,需要积极的给孩子抗感染治疗。
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新生儿黄疸一般是由于胆红素生成过多或者是肝细胞处理胆红素能力比较差。或者是肠肝循环的特点,引起的宝宝黄疸,一般两周左右慢慢就消退啦。如果超过两周持续不退就要考虑是病理性黄疸。那就要找到原因,对症治疗,同时采取蓝光照射,让宝宝多晒晒太阳。
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大人出现黄疸症状主要考虑与肝脏功能不好有关,首先要化验一下乙肝五项及肝功能,看是不是有乙肝及胆红素,转氨酶等有没有升高,如果是乙肝需要去专业的传染病医院治疗,如果只是肝功能异常可以使用保护肝脏,利胆退黄的药物。一定要引起重视,及时治疗。
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最常见的是溶血ABO血型不合溶血,RH血型不合溶血,颅内出血,头皮血肿,还有其他的一些红细胞破坏过多的,如葡萄糖六磷酸酶缺乏,遗传性球形红细胞增多症等。感染的因素如败血症,新生儿肺炎,巨细胞病毒等感染。肝脏处理胆红素的能力减轻及胆红素排泄障碍,有婴儿肝炎综合症,胆道闭锁,先天性幽门肥厚等。
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黄疸是由于血液中胆红素升高引起的一种临床症状。临床上将黄疸分为三种类型,即肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和溶血性黄疸。也就是说,并不是所有的黄疸都是肝脏疾病引起的。如有胆囊炎,胰头癌,胆道梗阻等都可以出现黄疸。建议做肝胆胰脾B超,上腹部CT检查,AFP等检查以明确诊断。
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一般情况下,引起小孩子黄疸的原因具体如下:引起小孩子黄疸通常可能是生理上的黄疸,因为新生儿肝脏功能发育不成熟,肝功能不完善,导致摄入、结合、排泄胆红素不足,一般出现于2~3天,7~10天就会消失。第二种是病理性的黄疸,通常是由于血液中的溶血、头颅水肿等引起的。在平时,家长要做好患儿的护理工作,让其保持饮食清淡,多饮水,避免摄入油腻、生冷、辛辣食物。此外,还需关注患儿的身体状态,给予其关心与陪伴。
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通常来说,正常新生儿黄疸一般在出生后2天左右开始出现,一般在3-5天内出现生理性高峰值,最高不超过12mg/dl,每天黄疸升高值不超过5mg/dl,足月儿黄疸2周内消退,早产儿4周内消退。如果黄疸超过正常范围,或者消退延迟,消退后重复出现均属于异常,主要是病毒感染、进奶晚、开奶延迟、母乳性腹泻等原因导致的。
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