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小儿反复高烧不退是什么原因
我小孩前天发烧吃了退烧药,温度就降下,然后又开始发烧,小儿反复高烧不退是什么原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王玉玮
主任医师
儿科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
小儿持续发烧不退,一些特殊的病毒或细菌感染。如果是一些平时不常见的病毒或者细菌感染以后孩子发烧可能会出现长期不退的情况。这个时候就应该抽血,进一步明确检查了。
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宝宝持续高烧不退,可能是脱水、用药剂量较少、散热障碍等原因导致的。1.脱水:宝宝因为呕吐、腹泻水分丢失较多,或者进食减少、喝水少,可能导致明显脱水,脱水状态下宝宝容易持续高烧不退。2.用药剂量较少:孩子发烧的感染比较严重,而服用的退烧药剂量小了,感染没有得到有效控制,也容易导致持续高烧不退。3.散热障碍:宝宝所处的环境温度过高或者穿的衣服太多、包裹太紧,导致散热障碍,也容易导致高烧持续不退。
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王玉玮
主任医师
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一般来说,主要是因为病毒细菌侵入身体,诱发呼吸系统和肠胃部感染,从而产生发烧。除此之外还有以下几个原因:一,不明原因发热,一般来说,临床上还采用发烧的狭义意义,发烧时间连续超过三个星期,患儿体温超过38.5摄氏度,经过细致的查问病史,身体检查以及寻常的体验检查,仍然不能确定发病原因。二,非感染性发热,不是由各类传染疾病诱发的,而是由各式炎症导致的身体体温调节中枢的混乱,或者是各式原因诱发的身体产热较多、放热较少,从而产生身体体温上升,异于正常体温的情况。
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手足口病是一种以红色丘疹或水泡为主要症状的病毒感染。手足口病是一种常见的肠道病毒感染,根据病人的具体情况和病毒类型而定。除非发烧,没有神经、呼吸等器官出现严重的问题,可以服用抗病毒颗粒、板蓝根冲剂、小儿豆豉颗粒等抗病毒颗粒,可以外用炉甘石洗剂冲洗。如果病情恶化,可以服用利巴韦林、糖皮质激素、丙种球蛋白等药物。
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最常见的原因是单纯病毒感染,早期反复高热不退,持续要3-5天,宝宝精神状态好,体温下降后出现鼻塞、流涕、咳嗽等表现,对症治疗,不需要特殊治疗,7-10天自愈。其次是细菌感染引起的菌血症、肺炎、泌尿系感染、脑炎等,根据药敏选择敏感抗生素,足量足疗程治疗。再就是风湿性疾病的急性期,比较常见的有幼年特发性关节炎、皮肤黏膜淋巴结综合征等,需要应用非甾体抗炎药治疗。
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持续性高烧不退,可能是病毒感染引起的发烧、肺脓肿、肺部肿瘤占位等疾病。可以进一步检查明确诊断,常规检查有血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线,必要时可以检查胸部CT、肿瘤标志物、纤维支气管镜等。
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一般情况下,儿童持续高烧不退,有很大的可能是病毒、细菌、支原体等导致的,具体分析如下:需要做一下血液检查,如果是白细胞低,以淋巴细胞为主,建议服用奥司他韦。冬季也是腺病毒高发期,常见症状为高烧不退、精神不佳、眼结膜充血、有分泌物、喉咙发红、咳嗽等症状,需要及时就医,目前尚无专门针对腺病毒的药物,但腺病毒发展迅速,极易发生大规模肺炎,需要定期进行检查。
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