问题分析:孩子出现头颅外伤,应该注意观察孩子的精神状态,是否存在有嗜睡,持续性哭闹等异常,是否存在喷射状呕吐等消化道症状,观察四肢是否存在有活动异常,肢体异常肿胀,观察双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否存在,这些都是头颅外伤,颅内出血,颅内压增高的典型表现。