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小儿患有癫痫如何治疗

小儿患有癫痫如何治疗
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王玉玮 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:小儿患有癫痫需要根据病因对症进行治疗。
通常情况下,如果是原发性癫痫病,一般都是要对症使用抗癫痫的药物,如果是继发的癫痫,则要针对继发或诱发的原因进行治疗。比如,如果是中枢神经系统的感染,除了要用药物来控制感染,如果能够有效的控制住颅内感染,就不会出现癫痫,也不会对中枢神经系统造成太大的伤害。因此,要根据病人的具体情况来进行治疗。

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治疗儿童癫痫包括:一、一般治疗:日常生活要尽量安排好孩子的日常生活,合理安排生活、学习、关注心理活动,当发作完全控制或明显减少时,允许孩子参加一般活动。但是要注意休息,避免过度劳累,注意安全,禁止攀爬,在大人的陪同下游泳,不要和周围的人群隔离。二、病因治疗,对于有局限性脑部占位病灶的症状性癫痫,如脑肿瘤、脑囊肿、颅内血肿等,可考虑手术治疗;代谢紊乱或内分泌紊乱的患者要根据癫痫的类型选择合适的药物进行治疗,同时还要考虑药物的不良反应;对于难治性癫痫病,应尽量单药治疗;用药应个体化,由小剂量逐步递增;控制发作后继续服药2-4年,停药的过程要慢,减药时间要长,6-12个月逐渐减完。服药期间要定期复查血常规和尿常规。常用的药物有卡马西平等、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等。
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颞叶癫痫主要是颞叶前内基底部癫痫灶导致钩回发作,是局限性癫痫的代表。主要特点是部分发作,通常是部分发作、继发性全身性发作或者混合发作,发热发作病史、家族史较为常见,可能有记忆缺损的情况。可能会有记忆障碍、错觉、肢体强直、识别障碍等症状。代谢成像研究上会看到低区域代谢,在脑电图上呈现单侧或双侧颞叶棘波。
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小儿患有癫痫如何治疗
王玉玮主任医师
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小儿患有癫痫需要根据病因对症进行治疗。通常情况下,如果是原发性癫痫病,一般都是要对症使用抗癫痫的药物,如果是继发的癫痫,则要针对继发或诱发的原因进行治疗。比如,如果是中枢神经系统的感染,除了要用药物来控制感染,如果能够有效的控制住颅内感染,就不会出现癫痫,也不会对中枢神经系统造成太大的伤害。因此,要根据病人的具体情况来进行治疗。
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小儿局灶性癫痫病是可以通过手术来治疗的。小儿局灶性癫痫病的手术,首先要做到的是将致痫灶切除,同时要切断致痫区、隔离致痫区,同时要尽量切断对侧或者海马的通路,同时要避免术后的并发症。目前小儿局灶性癫痫的外科治疗主要有五种,分别是迷走神经刺激术、前颞叶切除术、多个软膜下横切、癫痫灶切除、脑半球切除术等,具体的治疗要根据具体情况对症下药,在进行具体的检查后,再进行具体的手术。
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通常情况下,癫痫的治愈需要经过较长时间的观察,也是有条件的。小儿癫痫如经过合理的治疗,75%-80%的病人能够治愈,再次,癫痫能否治好,除了药物因素外,还和患病的病因有关。影响预后的重要因素包括发病的年龄,年龄越小的患儿,预后效果越差。如果在新生儿时期就开始发病的,即使能生存下来,一般也有各种神经系统后遗症。
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