问题分析:小儿急性附睾炎很常见,但比成人少,主要是尿路感染或上呼吸道感染导致的。
主要有四种情况:
第一,泌尿道的感染经输精管发展至附睾。
第二,射精管口移位。
第三,泌尿肌不规律收缩。
第四,全身性感染导致的。
主要表现在突发的寒战、高热,但很多都没有发烧的症状,以阴囊肿疼为主。检查超声后发现附睾增大,实验室检查主要是尿常规,白细胞升高,尿培养可能有大肠杆菌,有的不会升高。最近有上呼吸道感染,可能是继发的。首选保守治疗,卧床休息时阴囊抬高,或者用抗生素治疗。怀疑睾丸扭转时建议尽早手术,有脓肿也建议手术。