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慢性宫颈炎的治疗方法有哪些
我朋友有慢性宫颈炎,最近准备去治疗,想问一下慢性宫颈炎的治疗方法有哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
慢性宫颈炎治疗方案是根据不同表现而针对性的治疗。像慢性宫颈管黏膜炎表现为宫颈糜烂样的宫颈炎症,在排除宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌后,无症状的生理性柱状上皮异位不需要特殊处理。
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慢性宫颈炎常表现为接触性出血,宫颈肥大,宫颈息肉,白带增多,宫颈糜烂等,如果年龄大于35岁,每年定期检查HPV及TCT排除宫颈恶变风险的。阴道镜是筛查宫颈恶变的检查之一,如果阴道镜检查正常不需要进一步检查,定期复查即可。如果检查异常需要进一步取组织活检排除宫颈恶变可能性的。平时注意性交卫生,避免多性伴侣。
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宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛。
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白带增多,慢性宫颈炎无症状,呈淡黄色白带,有时可带有血丝,也可有接触性出血。偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。发现子宫颈呈糜烂样改变,触之易出血。可有宫颈触痛,也可表现为子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿或子宫颈肥大。
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慢性宫颈炎的治疗方法包括局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等。慢性宫颈炎包括慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉和宫颈肥大,患有慢性宫颈管黏膜炎会出现分泌物增多、发黄、同房出血等症状,可以局部应用栓剂、药液等。若临床症状较明显,在医生指导下同时口服抗生素治疗,也可以用微波、冷冻、电熨、激光治疗等方法。有宫颈息肉时建议进行手术切除,切除后可以再局部应用栓剂等避免反复发作;对于宫颈肥大一般不需要进行特殊治疗。
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慢性宫颈炎主要是采取物理治疗,可以选择微波,激光,冷冻的方式,如果症状比较严重,必要时可以考虑采取利普刀手术治疗。主要指的是宫颈糜烂的现象,可以出现白带异常,白带见血丝的情况,一般比较典型的症状,可以出现同房后接触性的出血情况。
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慢性宫颈炎表现为,阴道分泌物增多,白带增多,颜色发黄,粘稠并有臭味,黏稠呈脓性。因为阴道分泌物的刺激,还可以引起外阴搔痒以及灼热感。在性交后会出现出血的症状,有的人还会合并有尿路感染的症状。
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慢性宫颈炎一般是指慢性子宫颈炎,是妇科疾病中最为常见的一种,主要是由于急性宫颈炎治疗不彻底转变而来的,主要病发于产妇女,病发率高,约占已婚妇女的半数以上,一般可分为宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈管内膜炎以及宫颈腺襄。
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慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。
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