问题分析:腰椎45突出压迫硬膜囊说明患者的病情较为严重。腰椎4、5椎间盘突出是腰椎较容易突出的部位,由于创伤、长期劳损等因素导致椎间盘变性后,突出到椎管内,会对硬膜囊造成一定的压力。当患者的腰部5神经根向一边突出,就会出现髋关节内侧的酸胀疼痛,这种情况下还会出现下肢外侧和脚背的麻木感,严重时还会出现足背伸肌力下降的情况。如果病情不是很重,可以选择服用非固醇消炎剂,腺苷钴胺营养神经,甘露醇脱水等药物。如果出现肌功能减退,或出现严重的生存问题,可以选择微创椎间孔镜和开放性外科。