胫骨平台骨折中后期如何康复

通常情况下，胫骨平台骨折的恢复时间需要根据骨折的严重程度进行判断。具体情况分析如下：如果是胫骨平台，只是出现了裂纹骨折，并没有出现错位或者塌陷的情况，一般3个月左右就能完全康复。如果是胫骨平台凹陷性骨折或错位明显，则需要手术切开复位，必要时还需要采用手术切开复位、植骨手术，利用钢板内固定，这种情况恢复时间一般在5-6个月左右。

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨平台骨折的弯腿训练可以在床上进行，在床上屈膝，或者是人坐在床边，让自己的小腿放松，通过身体的引力进行屈膝运动。伸直运动可以用仰卧的姿势，用枕头或者高一点的被子垫在脚底下，使膝盖保持零度伸直的状态。除了积极运动外，目前各大医院都有被动式运动设备，它可以将人的小腿固定在一台机械上，让它进行膝关节的屈伸运动。所以膝关节手术后的胫骨平台骨折，需要根据骨折的具体情况和内固定的稳定强度，进行积极的或被动的功能锻炼。

胫骨平台骨折手术后第1日便可康复训练，建议在医生指导下进行，具体分析如下：在胫骨平台骨折手术后的第1日，可以进行等长度的肌四头肌锻炼；如果没有很明显的肿胀，可以在一星期内使用 CPM机进行一次持续的被动运动。一周后移开CPM，进行膝关节活动性屈膝锻炼，并加强髋和踝部的力量锻炼，预防肌萎缩；在手术6-8个星期后，患者的肢体不承受重量；在6至8个星期内用两个拐杖辅助，可以逐步增加50%的重量。

如果患者患有胫骨平台骨折，应尽早进行腿部肌肉力量的训练，避免长期不运动造成腿部肌肉的废用性萎缩。例如在卧床的时候可以做一些伸展腿的运动，即腿部肌肉等长收缩的运动，当骨折处的疼痛减轻之后，可以进行直腿抬高的运动，在抬高之后保持5秒钟，然后再放下来，这样可以锻炼腿部的肌肉，避免肌肉的废用性萎缩。另外，还可以进行脚趾和脚踝的屈伸活动，避免长期不运动，造成脚趾，脚踝关节处的粘连和挛缩，从而影响到以后的活动。另外，在上肢部位可以使用臂力器、握力器来加强肌肉的强度，避免长期不运动导致肌肉萎缩。

通常情况下，胫骨平台骨折的患者中后期通过功能锻炼来康复。具体情况分析如下：胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者在中后期，首先要在医生的指导下进行功能锻炼，恢复膝关节周围肌肉力量。患者在活动的过程中，要逐步进行脉冲式的下压，从而增加关节的活动度。做完上述运动后，患者需要仰卧于床上练习直腿抬高。这样可以增强膝关节周围肌肉的力量。患者还孕需要补充钙质、蛋白质、维生素，比如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重，骨折愈合的时间会相应的延长，有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染，时间有可能会更长，甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈，需要进行再次植骨手术治疗。

可以弯曲训练膝关节。可以屈髋屈膝，另外一个人辅助将小腿往里面屈，逐渐的进行弯曲膝关节。如果是做了手术内固定，术后三五天就可以逐渐的进行膝关节弯曲训练。可以辅助CPM帮助膝关节屈曲。

胫骨平台骨折康复训练需要好几个月，而且胫骨平台可能明显的错位或者塌陷，需要完善局部的CT平扫和三维重建检查才可以较为准确的骨折类型，选择相应的方案进一步内固定治疗或者说保守治疗。