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人工关节置换术并发症防治及术后康复

人工关节置换术并发症防治及术后康复
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:人工关节置换术等多用于终末期骨关节疾病,临床上使用比较广泛的是髋关节置换术、膝关节置换术后,术后早期出现的主要并发症主要是肺部感染、泌尿性感染和褥疮、下肢有深静脉血栓形成。
因此,在人工关节置换术初期,需要给患者定时翻身扣背,重视骶尾部的护理,预防褥疮及感染,锻炼下肢功能,预防长期固定导致下肢深静脉血栓。人工关节置换术术后远期并发症以假体的脱位为主,因此,人工关节置换术在长期应用中应重视防止全身性感染,注意活动度不宜太大,防止假体发生错位,同时切忌摔跤,预防假体周围骨折,假体松动。
患者术后恢复以关节屈伸功能练习,关节周围肌肉力量练习为主。

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人工关节置换术并发症防治及术后康复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工关节置换术等多用于终末期骨关节疾病,临床上使用比较广泛的是髋关节置换术、膝关节置换术后,术后早期出现的主要并发症主要是肺部感染、泌尿性感染和褥疮、下肢有深静脉血栓形成。因此,在人工关节置换术初期,需要给患者定时翻身扣背,重视骶尾部的护理,预防褥疮及感染,锻炼下肢功能,预防长期固定导致下肢深静脉血栓。人工关节置换术术后远期并发症以假体的脱位为主,因此,人工关节置换术在长期应用中应重视防止全身性感染,注意活动度不宜太大,防止假体发生错位,同时切忌摔跤,预防假体周围骨折,假体松动。患者术后恢复以关节屈伸功能练习,关节周围肌肉力量练习为主。
人工关节置换术并发症怎么防治
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工关节置换术并发症,需要通过日常护理、使用药物等方式来防治。人工关节置换术并发症有关节的脱位、假体周围的感染、假体的松动、假体周围的骨折等,需要尽量避免深蹲,避免翘二郎腿等,防止髋关节脱位。患者还要避免受伤,防止因为外伤导致假体周围的骨折。另外,患者还要避免感染,以免其他部位出现感染以后,细菌通过血液循环到达人工关节的部位,造成关节部位的感染,从而造成人工关节置换术并发症。
人工关节置换术的风险高吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工关节置换术的风险高通常比较高。对风险进行了评估,并提出了一组指征,先从患者的病情说起,术前有心脑血管,高血糖,高血脂,高血压等病史,老年人是否有骨质疏松,这些正是对人工关节手术进行风险评估的几个标志。一般来说,对于大多数患者来说,人工关节置换术的风险高通常比较高。但是如果在手术之前好好调整一下的话,尤其在术后重症监护这一方面,绝大多数患者都可以渡过风险期。不用过于担心。
人工关节置换术后的护理是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工关节置换术后的护理是进行康复锻炼。在人工关节置换手术中,护理是很重要的一环。术后患者回到病房,要密切关注患者的生命体征和身体状况。出现问题要及时的进行相应的治疗。这种患者术后要做好伤口换药,避免感染。可以在床上进行伸腿勾脚,可以起到收缩肌肉、预防肌肉萎缩等作用,为以后的下蹲运动作好准备。还有就是这些患者要积极使用抗凝药物,预防血栓形成。患者要避免吃辛辣、刺激性的食物,要戒烟、戒酒,否则会影响到伤口的愈合。大多数患者在积极的治疗下,只要不感染,不凝血,多做运动,都会有很好的恢复。
人工关节置换术后的恢复怎么样
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
大部分病人接受了人工关节置换手术,其康复情况都比较理想。一般是以下几点起到决定性的因素。一是病人的顺应性和合作能力;二,看手术医师的技术水准;三:手术难度大小。总之,在手术之后,需要在外科医师或者是专业的复健人员的帮助下进行康复训练。运动不仅能提高关节的灵活性,还能帮助稳固和防止深静脉血栓。如果出现不适,需及时就医。
人工关节置换术后锻炼强度是多少?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工关节置换术后锻炼强度不能太大,每天步行7000步。1、膝关节置换术后早期,以关节功能、活动角度、关节柔韧性、力量适度为主要训练目标。2、人工膝关节置换术后6个多月,主要以力量和耐力为主,但不推荐使用强度来增加磨损,除非是运动员。3、关于人工关节置换术后的运动强度,就是坚持每天运动的强度和力度,保证不出汗。
人工关节置换术后关节感染的检查方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
当怀疑人工关节感染时,首先要检查的是C反应蛋白和红细胞沉降率的水平,这是反应感染的敏感指标,但是任何一种炎症都会升高,所以诊断人关节置换术后感染的特异性较低,一般认为红细胞沉降率高于30mm/小时,C反应蛋白高于10mg,提示感染,如果红细胞沉降率C反应蛋白高于标准值,但并未出现术后感染症状,则需要进一步检查。
人工关节置换术后关节感染的原因有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工关节置换术后关节感染的原因比较多,包括手术原因、自身原因等多方面内容。人工关节置换术后关节感染是一种非常严重的并发症,是最普遍的引起全膝关节置换翻修的主要因素。在人工关节置换术后,由于血液的流动或局部创面的感染,很可能会在义肢的表面形成固定的、蔓延的区域。目前,已确认的术后感染的风险因子包括手术原因、自身原因等因素。如手术时间过长、患者过度肥胖、患有糖尿病等因素,均可能使患者面临较高的术后感染风险。此外,甲沟炎、牙龈炎、银屑病等因素也可能使发生术后感染的风险升高。
人工关节置换术后有哪些注意事项
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工关节置换术患者后应注意观察体征、做好护理。1.观察体征:术后需观察患者的生命体征,测量血压是否波动,是否出现活动性出血,同时观察患者的引流量情况,记录患者引流量,观察引流量是否有活动性出血,及时向医生报告。2.做好护理:患者一般要抬高肢体,减轻局部肿胀。如果患者疼痛比较明显,可以服用一些活血化瘀的药物和止痛的药物,有助于促进身体恢复。
人工关节置换术禁忌症
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,有以下症状的患者,不建议进行人工关节置换手术。具体分析如下:1、关节周围存在感染,像化脓性的关节炎等,在关节置换手术以后容易出现假体周围的感染,影响关节假体在体内的使用时间,也是手术的禁忌症。2、病人全身的多器官的器质性疾病,预期寿命比较短,手术的耐受性较低,一般不建议进行人工关节置换术。3、关节周围的肿瘤,伴有全身性的转移,考虑病人生存时间较短,不建议进行关节置换的手术。
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