肩关节脱位的临床特点有哪些

肩部脱位一般分为前脱位和后脱位。不过，最多的还是前脱位，患者脱位后会有肩膀的肿胀、酸痛、骨盆的松软、活动受到限制，常规的x线光片子就能确诊。大多数患者在确诊之后都可以采用脚踏式先复位，在复位完成之后，要进行严密的悬吊，持续三个星期，在此过程中可以使用非甾体类的抗炎止痛药和活血化的药物。不能做太多的活动，以免造成关节囊的损伤愈合，导致习惯性的肩关节脱位。三个星期之后，可以通过运动肩关节的运动来达到恢复肩部的正常功能，通过触摸墙壁和攀高来提高肩部的运动。

创伤性脱位主要有创伤性脱位、继发性脱位、先天性脱位、神经源性脱位。肩部脱位较常见，通常是由间接暴力引起。例如在摔倒时，上肢外伸，手肘接触地面，外力沿着肱骨的纵轴向上撞击，肱骨头从肩胛下肌肉与大圆肌肉的脆弱部分将关节囊撕裂，使其向前下脱出，从而形成前脱位。后脱位是一种罕见的现象，它主要是因为肩关节受了由前向后的猛烈冲击，或者是在肩部的内旋位置摔倒时导致的。

肩关节脱位后通常伴随着肩关节疼痛。同时肩关节也会固定在某个位置不敢活动，但是活动时会伴有肩关节疼痛。肩关节脱位会导致患肢神经受损，出现麻木甚至肌肉力量下降。肩关节脱位还可能导致血管损伤，导致上肢缺血。此时患者通常需要及时就医，可在医生指导下进行手法复位。若是手法复位效果不佳还可以考虑通过手术复位的方式，恢复关节功能。

肩关节脱位的表现为：一、有明确的外伤病史，或者是有跌倒手掌撑地的病史，肩关节会出现这种外展位外旋的姿势，或者为肩关节的后方直接触的撞击。二、患处会产生这种比较明显的疼痛、肿胀，患者不敢做这种活动关节动作，会以健侧的手，来托住患侧的前臂，再就是头部向患侧倾斜。三、查体会有明显的方肩畸形，肱骨头脱出会脱下，肩部会失去原来的轮廓，出现塌陷、方肩畸形；四、Dugas征阳性，在正常情况下手可以达到对方的肩膀，肘部可以贴近胸部，可判断为Dugas征的阴性。X线拍片可以明确诊断，同时可以判断一下有无合并为肱骨大结节的骨折。以确保得到更为全面的治疗。

肩关节脱位的类型不一样，临床表现就会有所差异。大部分患者朋友会出现肩膀胀痛、肩关节活动受阻等现象，一旦受到外力的侵袭，疼痛加剧。为了减轻痛楚，就会形成自然保护体位，此时检查发现患侧是方肩畸形，同时肩部骨折、臂丛神经受损。治疗肩关节脱位的方法有很多，比较常见的包括：手法复位、一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

对肩关节脱位仍有如下临床特点：1、局部可出现胀痛，主动及被动活动均可受到限制。2、患肢在轻微的外展位上弹性固定，常以健手托住患臂使头部及躯干偏向患侧。3、肩三角肌崩解形成方尖变形，腋窝、喙突或锁骨下能摸到移位肱骨头和关节盂空。3、搭肩试验呈阳性反应，当患侧手靠胸，掌心不可搭于对侧肩。此为肩关节脱位临床特征，通常拍一张普通x光片便可完全清楚诊断，通常可做组灯法首发复位。复位成功后患者需严密悬吊患肢并防护约3周，切不可活动过多，否则容会影响关节囊修复。晚期易形成习惯性的间关节脱位。

肩关节脱位的临床症状非常明显主要有痛、定、凹、肿四大症状。具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和被动活动受限、关节位塌陷等症状。1、疼痛：肩部疼痛，主要是因为外伤导致的急性脱位。2、活动限制：限制活动。3、慢性脱位多发生在老年人身上，没有明显的感觉。出现肩前隆起、活动范围受限、疼痛较轻的情况，长时间后会出现手麻、手肿等症状。

肩部脱位的处理方法有外科复位和人工复位两种。对于较为严重的肩关节脱位，可以通过人工复位来进行复位。此外，在骨折复位后要注意保护，避免出现再脱位。要多休息、多饮水、忌烟、忌辛辣、油腻、刺激性食品等。此外，可以做一些肩膀上的活动，但也要避免过度的活动，过度的活动会导致肩膀的脱臼。另外，患者在平时还应注意局部护理，应抬高患肢，避免局部受压。患者还应注意休息，避免长时间伏案工作或者是低头玩手机。

肩关节脱位不需要服用中药，可以通过以下方式复位：一、患者仰卧在床上，助手轻轻的向下牵引，病人双手放在肩胛骨外缘，大拇指将肩胛骨向内旋转。二、患者在身体垂直向上牵引的同时，还可以按住胸口进行对抗。三、先将患肢内收，贴在胸前，一手握肘，另一只手握住腕关节，缓慢旋转四肢，关节会自动复位，有时不会有明显的复位。四、首先将四肢置于完全外旋的位置，同时保持外旋姿势，同时将四肢伸直至头顶上方，同时用大拇指按压腋窝部位的肱骨头。五、对抗牵引，顾名思义，一方牵制，另一方牵制对方，患者屈肘外展，术者将床单系在腰间，助手将床单系在患者腰间，进行持续的牵制，只要持续不断，牵引关节就会自动复位。

肩关节脱位术后护理措施有以下几种。在完成了肩关节脱位手术后，需要进行肩部和腕部的功能训练，以防止出现关节的僵直和废用性肌肉萎缩。通常是在手术结束的头一日进行肩部的锻炼（例如进行钟摆式的动作或轻微的扭动），然后用手指进行抓取动作，但要保证不会造成痛苦。日常生活中要多食用高蛋白质、低脂肪的食品，有利于细胞的生长，促进身体的修复，避免食用辛辣刺激的食品。要注意的是，对外固定的稳定性进行观测，如果出现了什么不正常的情况，一定要去正规的医院检查。