问题分析:若患者有后脚跟以上筋痛,以跟腱破坏为主、劳损引起的病症。患者在休息和走路时可以缓解一下。跟腱止点在跟骨后部上侧,如有该处疼痛时,首先想到的是跟腱炎。跟骨前内侧和外侧都存在着肌腱炎症性病变。以和蹲久为主,跑跳或半蹲起等动作相关,致使跟腱反复牵拉,由此引起跟腱发生劳损,导致跟腱止点处无菌性炎症,因而造成痛苦。其次可能是因为跟骨关节脱位或是骨折而造成了局部肿胀或疼痛,这也是最常见的原因之一。
平时须加强保暖以免着凉,可在足跟部位进行热敷烫洗,同时施以活血化瘀药物外敷治疗,或口服治疗,以拮抗跟腱部位无菌性炎症。在进行运动训练时,也应该加强跟腱部位的锻炼。如疼痛用口服药物和热敷烫洗等方法,症状无明显减轻,局部药物注射封闭治疗。
日常工作中,经常遇到一些患者由于外伤造成了腱鞘炎,而这些损伤大多是因为长时间负重所致。如劳损导致跟腱舒折程度下降或痉挛,平时须加强保暖工作,避免对跟腱部位重复牵拉,同时施以肌肉松弛剂,以减轻临床上之病症。