问题分析:pilon骨折为高能量损伤所致胫骨远端关节面骨折。骨折可分为3型,Ⅰ型为胫骨远端的劈裂性,骨折块只有微小的移位;Ⅱ型为受累关节的骨折,一般移位中等而不破碎。三型骨折不同于二型骨折,它具有胫骨远端的粉碎性骨折和关节面压缩。临床主要表现为局部皮肤及软组织的显着肿胀、张力性水泡甚至皮肤坏死而引起开放性骨折。