脑炎的诊断鉴别诊断是什么

必须要排除各种病毒性脑炎、全身性疾病和其它脑部病变以后才能考虑诊断，主要根据病前一到两周，有呼吸道或者是消化道的感染史，精神障碍以意识障碍为主。神经系统表现为一定或不稳定的症状，脑积液主要表现为轻度中度的淋巴细胞和蛋白升高。这种病还应该和精神分裂症、抑郁症相区别，精神病病人一般不会出现意识障碍，不会出现神经系统症状，脑脊液和脑电图也不会出现问题。歇斯底里的病人可能会出现心因性的意识障碍，但一般都是以情绪为主，没有神经系统的表现，脑电图也是正常的。其他的精神分裂症和歇斯底里的症状，也和其他的非特异性脑炎引起的精神疾病不同。

脑炎主要看是什么原因引起的脑炎，但大部分的脑炎几乎都有发热，头痛，神经受损及脑膜刺激征共同的临床表现，然后根据检查结果与表现特征来区分是病毒性脑炎，细菌性脑炎还是结核性脑膜炎。一般脑炎的病人都需要脑脊液的检查。

脑炎的患者的诊断一般来说是需要结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的某些癫痫，尤其是局灶性的癫痫发作、反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状的患者，在发病前可能有感冒、受凉的病史，通过辅助检查可以发现病灶，腰椎穿刺脑脊液检查也能发现相应的抗体阳性和生化异常。脑炎的诊断要结合自身免疫性疾病、局灶性癫痫发作、自身免疫性疾病引起的中枢神经系统的病变、血管性疾病、肢体活动障碍等疾病的鉴别诊断。

小儿脑炎在生活当中是比较常见的，这对孩子健康危害是比较大的，小儿脑炎多是因为病毒感染而造成的，会引起高烧，引起脑炎的主要原因就是机体免疫力下降，病毒入侵，导致病毒激活，病毒的传播方式也是多种多样。根据目前情况来看，孩子没有发热表现，主要表现为食欲不振，身体疼痛，伴有头晕，这与脑炎没有关系。

脑炎的患者根据病变的部位不同以及病变范围大小的不同，患者的临床症状是不一样的。脑炎的常见症状主要有发热，头痛，恶心，乏力等情况，还可能会出现不同程度的意识障碍，如意识模糊、嗜睡等情况。严重时可能出现局部性或全身性昏迷、癫痫、行为异常，甚至死亡。如果出现以上症状加上身体严重不适时，建议患者应该及时前往医院，进行病因检查和对症的治疗。如果出现了恶心、呕吐等颅内压增高的症状，在医生的指导下需要经过脱水、降颅压的治疗。如果出现癫痫的情况，需要进行抗癫痫的治疗，尽早发现尽早治疗，预后效果会比较理想。

脑炎的鉴别诊断主要有以下三个方面：1、临床表现：头痛、发热、恶心、呕吐、神经功能缺损，神经功能缺损主要表现为意识障碍、言语思维障碍、乱喊乱叫等；2、体征：精神状况、神经反应、神经反应、神经反应等；3、辅助检查：脑电图、腰椎穿刺、核磁共振等辅助性检查，可以根据脑脊液检查或其他检查来确诊脑炎的种类，并进行针对性的处理。病情较轻时，可以通过改变饮食习惯，病情较重时，通过吃药来控制病情，但是用药要分步骤进行。

脑炎的时候是很容易出现发烧，所以如果出现发烧，并且头痛，要及时的去医院，通过核磁共振和ct的方式来进行检查，在检查确诊之后要抓紧治疗的时间。要注意休息，保持充足的睡眠，不能出现熬夜的情况，饮食上以清淡为主。

脑膜炎分为：结核性、化脓性、病毒性等，结核性脑膜炎常常有：低热、持续性加重的头痛、抽搐等，化脓性脑膜炎常有：发高热、剧烈头痛、呕吐、抽搐、烦躁等，确诊之前可以经验性用药，脑膜炎的确诊需要行腰椎穿刺术，确诊后特异性用药。

感染症状：如发热、全身不适、肌痛、喉痛，可由数大到数周，而有些病例可突然发热，热程约7天-10天。少数有出血疹。白细胞正常或增加。有精神症状，谵妄、昏迷等意识障碍，抽搐，失语，强握，吸吮反射，偏瘫。腱反射不对称，病理反射阳性等。脑于损害有脑神经麻痹、自主神经系统功能失调。小脑损害有眼球震颤、共济失调、轮替运动不能等。

大部分的脑炎后遗症几乎都有发热，头痛，神经受损及脑膜刺激征共同的表现，一般患者都需要脑脊液的检查。如果是病毒性脑膜炎的话，脑脊液的检查为蛋白含量轻度增高，糖和氯化物含量正常；如果是化脓性脑膜炎的话，脑脊液中白细胞数较高。