问题分析:一般情况下,急性脑梗塞可以使用二甲双胍。具体情况分析如下:急性脑梗死患者如果没有意识障碍,可以口服二甲双胍进行降糖治疗。如果患者出现意识障碍、昏迷等症状,可以通过皮下注射胰岛素进行降糖治疗。但如何应用,何时应用,则要根据患者当时的临床症状,由医生决定是否给予降糖治疗。急性脑梗死患者一般都要保持低血糖,以免出现中枢神经损伤。