蛛网膜下腔出血恢复期注意什么

蛛网膜下腔出血的病因主要有：1.颅内动脉瘤是最常见的，大约有50%~85%的动脉瘤；2.脑血管畸形，以动静脉畸形为主，约2%的年轻人；3.脑底血管网病变和烟雾病，占1%；4.其他方面，如动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等；5.部分患者出血原因不明，比如原发性中脑出血等。

如果怀孕期间有蜘蛛丝膜下腔出血，可以采取以下措施进行治疗：1、明确病因：意识清醒、配合度高的病人应做MRI血管造影，意识障碍的病人应做CT血管造影，以确定血管畸形、动脉瘤等脑血管病变；2、确定病灶的类型：如发现有颅内血管病，应做相关的动脉导管、全脑血管造影等，以确定肿瘤的具体位置、瘤颈的方向、供血动脉、引流静脉等；3、对症处理：如果是动脉瘤，可以通过介入栓塞或者外科治疗；如果是由于脑血管异常引起的，可以选择做血管内的介入或者外科手术。

蛛网膜下腔出血（Hunt-Hess）分级目前较普遍，可分为5级。1.I级为相对较轻头痛且无明显表现，表现为轻度颈强直；2.II级为中等或较严重头痛且表现为中等颈强直且局灶性较轻但意识清晰；3.III级为病人意识不清且在较严重神经功能缺失但偏瘫表现较少；4.IV级为木僵较严重昏迷且除颈强直外局灶性神经功能较严重，此外还表现为偏瘫和其他定位表现；5.V级为深昏迷且1种濒死表现。除了上述等级之外，若患者存在较严重的原发疾病如高血压和糖尿病以及较严重的血管痉挛等，则等级应提高1级。

蛛网膜下腔出血（SA出血）是致残率，致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异：1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现；2.出血量较多者可引起剧烈头痛，恶心呕吐，严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息；3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷；4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。

通常情况下，蛛网膜下腔出血的症状如下：蛛网膜下腔出血主要是因为颅内动脉瘤，脑血管畸形，烟雾病，血管炎，血液系统疾病等。这种病是突然发病，主要表现为头疼，恶心，呕吐，并伴有放射性的疼痛，也有一阵性的意识障碍，癫痫发作，精神症状等。极少的病人会有失语，四肢瘫痪的情况。可以通过头颅CT和MRI来确诊，并结合脑血管造影来判断蛛网膜下腔出血的原因。

一般情况下，蛛网膜下腔出血后遗症有以下几点。具体分析如下：大部分蛛网膜下腔出血病人在积极、有效的处理后，都能得到良好的康复，并且可以被完全的消化掉，并且不会留下什么严重的后遗症。但如果是严重的创伤，并且伴有严重的蜘蛛膜下腔出血，那么在恢复期间会有严重的头痛、头昏、恶心、干呕等症状。同时，由于蜘蛛网膜下腔出血，会引起脑积液的吸收障碍，进而引起脑积液的流通路径阻塞，出现脑水肿。

一般情况下，蛛网膜下腔出血恢复期在4-6周。蛛网膜下腔出血通常需要住院，在医生的指导下针对病因进行治疗。患者需要卧床休息4到6周，避免情绪激动，咳嗽，喷嚏，还，便秘等情况，以免引发血压升高或颅内压增高。日常生活中，患者应保持健康规律的作息，避免过累、过劳；还要及时补充水分，多吃蔬菜和水果等高纤维素食物。

蛛网膜下腔出血主要由血管瘤引起，动静脉异常次之，因此主要采用外科治疗。在恢复期间，病人的情况会相对稳定，不会有再次出现的动脉瘤。在恢复期间要注意多注意多注意多注意，最好是头部高腿低，上半身抬高15-20°，这样有助于大脑的回流和循环，促进血液的吸收。要积极的把自己的血压降到一个合理的水平。服用尼莫地平3-6个月可防止延迟性脑血管痉挛。SAH通常不会有神经功能缺陷的，只是单纯的头疼，没有明显的脑膜刺激征，并不会引起偏瘫、失语等疾病。

通常情况下，蛛网膜下腔出血，是指各种原因引起脑底部、脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病，可能会导致偏瘫。具体内容如下：临床表现与年龄、病变部位、破裂血管大小等有关。例如：后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状，单侧或双侧下肢瘫痪和意识障碍等；椎-基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干受累症状等；大脑中动脉瘤可出现偏瘫、失语和抽搐等症状；大脑后动脉瘤出现同向偏盲、Weber综合征和动眼神经麻痹表现。

蜘网膜下腔出血属于一种很严重的病症，能否治愈。要根据病情来判断。一般是外伤性蛛网膜下腔出血，一般都是可以彻底痊愈的，可以通过输液、口服止血药、消肿、脱水等方法来治疗。至于是自发的，要根据具体的情况来判断。自发的SAH大部分是由于脑动脉瘤的爆裂所致，只要少量的出血量，就可以用外科的方法进行夹紧。如果出了大量的失血，患者出现了严重的病情，那么就会威胁到患者的性命，甚至会造成严重的后果。