问题分析:鉴别诊断急性胃肠炎。急性胃肠炎应与下列疾病相鉴别,具体内容如下。
1、急性阑尾炎:急性阑尾炎早期表现为上腹痛、恶心、呕吐,但随着病情发展,疼痛逐渐向右下腹转移,并伴有固定压痛和反跳痛,多伴有发热、白细胞升高。
2、胆囊炎:一般腹痛反复发作,以右上腹为主,可向右肩、背部放射。检查的时候要注意巩膜,是否出现皮肤黄疸。常会伴有右上腹压痛,莫非氏征阳性,或者胆囊肿大
3、其他症状:急性大叶性肺炎、心肌梗塞等在发病初期会出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐。需仔细询问病史,进行体格检查和必要的辅助检查。