甲状腺结节4A怎么治疗

状腺结节的分级是彩超分级，一般4级以上就有恶性的可能性。4a级恶性的概率大概在30%左右，考虑有恶性可能的甲状腺结节均手术治疗，如果结节较小，可以选择定期复查甲状腺彩超，一般3-6个月复查1次甲状腺彩超，如果甲状腺结节生长较快，复查时变成了4b、4c或者5级，尽早手术治疗。甲状腺癌没有那么可怕，不用太担心，大多数甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌基本不影响预后，术后恢复也比较好。

对于甲状腺结节的4A级，首先看是良性还是恶性。高度怀疑4A级甲状腺结节有恶变倾向时，可进行穿刺细胞学检查。穿刺细胞学检查在很多地市级以上的医院以上，基本上能够开展，确诊甲状腺的抽取细胞中是否有癌症。

甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称，临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，不需要特殊处理，可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。到正规大医院去做一个检查，检查包括双侧甲状腺彩超，甲状腺功能水平测定。如果包块没有明显的压迫症状，没有颈部不适，可以每三个月复查一次，变化不大，做到定期随访就可以了。

甲亢合并有甲状腺结节，要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节，有独立的分泌功能，可以认为是因为结节导致了甲亢，所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术，就可以治疗好了。而如果是毒性结节，即没有独立分泌功能，且伴有甲亢的病人，应先进行抗甲亢的药物，同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

一般情况下，甲状腺结节4A治疗方法如下：1、良性病变：采取动态观察的方法，定期复查甲状腺彩超，时间周期一般为半年到一年。2、恶性病变：即甲状腺癌，一般进行手术治疗，术后根据病理检查结果再制定后续治疗方案。其中，仅有明确诊断的甲状腺乳头状癌，结节小于1cm的微小癌，位于腺体内，未超出甲状腺被膜且无转移者，可以采取动态观察的治疗方法。此外，如果监测期间病情出现变化，应灵活选择手术治疗。

甲状腺结节4a级需要手术切除，甲状腺结节靠服药是无法治疗的，甲状腺发现结节再查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能正常可以暂时观察，每三个月到医院复查甲状腺超声看看有没有结节继续增大的趋势，如果甲状腺结节随时间逐渐增大或者甲状腺功能出现异常则需要考虑手术急性切除治疗。

甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。4B结节的恶性度比较高，一般在20%左右，可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除，然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌，必须做手术，即对侧的甲状腺切除，以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的，仅需将一侧的甲状腺切除即可，而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺，取出一小块的细胞进行病理分析，确定是否为恶性，则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的，要定期随访，3个月后复查，复查甲状腺结节的级别。

甲状腺结节4c的患者，可以采用以下方法进行治疗：甲状腺结节4c是甲状腺超声弹性评分中的一种分级指标，4c表明患者的甲状腺结节包括边界、回声、纵横比、结节特征等维度，存在3-4种恶性病变的特征，患者结节的恶性几率在50-85%之间，需要及时的治疗。患者可以通过超声引导下的穿刺活检来判断结节的性质，也可以直接进行外科治疗，将病灶切除。

甲状腺结节多个结节可以使用药物等治疗，具体分析如下：甲状腺结节是一种较为常见的疾病，其原因也很复杂，具体的治疗方法要看甲状腺的大小、甲状腺功能、结节的病理情况。如果出现癌变、结节较大影响呼吸、甲状腺功能亢进等情况，可能需要手术。如果出现甲状腺功能减退的症状，建议多吃一些含碘的食物，同时服用一些甲状腺素片。如果患者B超下的甲状腺结节形态规则、清楚、无钙化等，一般不需要特殊治疗。

甲状腺结节虽很小，具体治疗还取决于该结节是甲状腺癌还是恶性倾向，或高功能腺瘤与否，再次确定后续处理方法。一般来说，甲状腺结节性增生与分化型腺瘤都是良性病变，在临床上并没有特别大的危害存在。若系属高功能腺瘤，就算是比较小的情况之下，还需手术，由于高功能腺瘤这种病可使病人并发甲状腺功能亢进，只有手术切除后，才能根治病人现在的疾病。所以说对于这种类型的肿瘤来说，其在早期阶段就已经存在着一定的问题了，并且应该早发现早诊断早治，否则很可能导致严重的后果发生。而若认为是甲状腺癌或恶变倾向，还需及早手术。