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慢性甲状腺炎的临床表现是什么

慢性甲状腺炎的临床表现是什么
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:慢性甲状腺炎以桥本氏病多见,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,病人可表现为甲状腺弥漫性对称性增大,少数可不对称,质地较韧,与橡皮大体相当。
一般情况下,慢性淋巴细胞性甲状炎的主要病因是因为自身免疫引起,还有一种原因可能是病毒感染或者化学因素等导致的,这种疾病的诊断需要依靠病理学检查才能够确诊。细胞学表现可分为两种,一为淋巴细胞性,一类为嗜酸性细胞,另外还有一种可能叫自身免疫性甲状腺炎,这种疾病没有任何特征,主要出现在男性中,但是也容易被误诊为其病症而进行治疗。临床表现的说法,90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎多发生于女性,并出现家族聚集趋势,有相当一部分病人临床症状缺失,桥本氏病其发病时间较长,甲状腺表现为无痛性弥漫性增大,质地较韧,跟橡皮几乎一样。一般都没有明显的并发症,并且容易复发。少数临床表现不够典型,可出现甲亢,突眼的症状,或与一型糖尿病同时发生、慢性肾上腺皮质功能减退、特发性性腺功能减退与其几种情况同时存在。大多数为单侧发病,也可能双侧同时存在,但以一侧多见。大部分病人甲状腺功能正常,有甲亢表现者不超过1例,该病呈慢性进行性,最后伴甲状腺破坏发生甲减。

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属于自身免疫性疾病,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性,疾病早期没有症状,甲状腺功能正常。一部分晚期患者可发生甲状腺功能减退;纤维性甲状腺炎,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阴性,甲状腺可有纤维瘢痕组织,部分患者表现甲状腺功能减退。
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产后甲状腺炎是产后的一种自身免疫性甲状腺炎,以妊娠为诱因,促进疾病由亚临床向临床转化,临床表现分为三个阶段:1、甲状腺毒症期,发生于产后6周至6个月,一般持续2-4个月,这是由于甲状腺细胞受到严重损伤,激素从滤泡漏出进入血循环而引起的。2、甲减期,一般持续1-3个月。3、在恢复期,经过自身修复,甲状腺细胞功能恢复,甲状腺功能恢复正常,但有20%的病例会因为甲减无法恢复而导致永久性甲减。
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甲状腺炎常见的有亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎,症状如下:1、亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染后出现颈痛发热,颈部检查甲状腺结节或弥漫性肿大,伴明显压痛。急性甲状腺炎症状明显,但属自身局限性疾病,随着时间的推移,发热、颈痛逐渐缓解。2、甲状腺炎常见桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎是早期炎症破坏甲状腺组织,蓄积的甲状腺激素泄漏到血液中,引起暂时性甲状腺功能亢进。这是一种耐热、多汗、心悸、体重消瘦等症状,不需要抗甲状腺药物治疗,多在一个月左右就能自行缓解。
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一般情况下,慢性甲状腺炎可以在医生指导下吃左甲状腺素、泼尼龙等药,具体内容如下:慢性甲状腺炎通常指桥本甲状腺炎,这是一种自身免疫性的甲状腺疾病。甲状腺肿或无甲减者通常无需进行手术。有甲减、甲状腺肿的压制,可以选择用左甲状腺素代替,如果有明显的疼痛和压迫感,可以选择应用糖皮质激素,比如:泼尼龙,有助于病情改善。
慢性甲状腺炎的临床表现是什么
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慢性甲状腺炎以桥本氏病多见,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,病人可表现为甲状腺弥漫性对称性增大,少数可不对称,质地较韧,与橡皮大体相当。一般情况下,慢性淋巴细胞性甲状炎的主要病因是因为自身免疫引起,还有一种原因可能是病毒感染或者化学因素等导致的,这种疾病的诊断需要依靠病理学检查才能够确诊。细胞学表现可分为两种,一为淋巴细胞性,一类为嗜酸性细胞,另外还有一种可能叫自身免疫性甲状腺炎,这种疾病没有任何特征,主要出现在男性中,但是也容易被误诊为其病症而进行治疗。临床表现的说法,90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎多发生于女性,并出现家族聚集趋势,有相当一部分病人临床症状缺失,桥本氏病其发病时间较长,甲状腺表现为无痛性弥漫性增大,质地较韧,跟橡皮几乎一样。一般都没有明显的并发症,并且容易复发。少数临床表现不够典型,可出现甲亢,突眼的症状,或与一型糖尿病同时发生、慢性肾上腺皮质功能减退、特发性性腺功能减退与其几种情况同时存在。大多数为单侧发病,也可能双侧同时存在,但以一侧多见。大部分病人甲状腺功能正常,有甲亢表现者不超过1例,该病呈慢性进行性,最后伴甲状腺破坏发生甲减。
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慢性甲状腺炎一般是不能够治好的。慢性甲状腺炎一般指的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性的甲状腺炎症。目前慢性甲状腺炎主要有桥本甲状腺炎、无痛甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。产后甲状腺炎一般发生在生产或流产后一年内,绝大多数患者都能治愈,只有5%左右的患者会留下永久性的甲减。如果有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛甲状腺炎等症状,一般都是无效的。
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慢性甲状腺炎指的是桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎,如果出现甲状腺功能亢进期,一般不需要抗甲亢药物治疗,只需要在心慌,手抖等症状明显的时候服用β受体阻滞剂来改善症状,如果出现甲状腺功能减退,则需要考虑是否永久性甲减,比如产后甲状腺炎,甲减期可能是疾病的过渡期,这时候不需要补充甲状腺激素。像是桥本甲状腺炎这样的患者,如果出现了永久性的甲减,就需要进行药物治疗。
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慢性甲状腺炎属于自身免疫性炎症,可能是环境、基因等因素导致的,就可能会遗传给后代。患有慢性甲状腺炎时,要避免食用大葱、姜、大蒜、浓茶、咖啡等辛辣刺激的食物,同时也要避免抽烟喝酒。平时要注意多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,多食用真菌,保持好心情,保证充足的睡眠。另外,患者还应该及时前往医院,明确自身的慢性甲状腺炎病情,然后对症治疗。
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慢性甲状腺炎可以吃黑芝麻。对于患有慢性甲状腺炎的病人,可以多食用黑芝麻,其中含有大量的植物蛋白质和少量的维生素。如果是慢性甲亢,则是要注意饮食方面的问题,可以通过食用黑芝麻来补充病人的营养。另外,对于患有慢性甲亢的人来说,可以多食用一些其它的食品,例如:蔬菜、瓜果、蛋白质、淀粉等。要保证病人的饮食平衡,这样就可以更好的康复。
慢性甲状腺炎可以引起肥胖吗
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慢性甲状腺炎,又名桥本甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺炎。如果没有甲状腺功能异常,一般不会导致肥胖,但如果是甲状腺功能减退症,则会出现粘液水肿,这就会导致体重的增长。桥本甲状腺炎一般不会出现明显的临床表现,只需定期复查甲状腺功能及甲状腺超声检查即可。桥本甲状腺炎伴有甲亢,需长期应用甲状腺激素,一般选用优甲乐,一天一次,半衰期较长,在服药的过程中要注意观察甲状腺的情况,适当的调整用药的用量。
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