问题分析:肥胖症的病因各不相同,其临床表现也不尽相同,除了肥胖以外,继发性肥胖症还会出现一些特有的临床症状。大多数的轻微肥胖症是没有任何征兆的。中重度肥胖者在楼梯上出现气喘、行走不便、畏热多汗、下肢水肿等症状,部分病人在日常生活中如弯腰、穿袜、提鞋等均有困难。
1、下腰疼痛和关节疼痛:肥胖人群中最常见的症状就是这个。由于机械损伤会造成关节的逐渐破坏和症状的恶化而造成疼痛。比如,双手的骨关节病是最常见的疾病,而痛风也是最常见的。以BMI或腰围为衡量标准,下肢疼痛、关节疼痛的发生率和严重程度均与肥胖的严重程度有关。
2、消化不良:肥胖的人会出现消化不良的症状,这是因为腹部有大量的脂肪块。另外,还可以增加出现裂孔疝的几率。
3、哮喘:哮喘是肥胖病人最常见的临床表现,肥胖病人哮喘的病因主要是由于肥胖引起的呼吸系统疾病的恶化、呼吸道感染、术后感染的增加、肥胖自身的机械、代谢等方面的因素;肥胖会引起呼吸系统的机械压力,病人常感到呼吸困难。另外,超重的人呼吸更多的氧,呼吸更多的CO2,如同负重步行。
4、疲劳:肥胖人群普遍存在疲劳现象。运动肥胖、打鼾导致睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合症导致的低氧血症等。超重会使运动器官,骨骼,关节和肌肉更加不堪重负。与此同时,由于胸腔的肥肉会阻碍整个呼吸的进行,而关节附近的肥肉会限制关节的活动,肥胖和脂肪堆积也会增加心血管负担。这种情况会让肥胖病人在稍微运动后就会感到疲惫和虚弱,只能通过减少运动来调整自己的身体状况,从而导致身体的能量消耗下降,体重增加,从而形成一个恶性循环。
5、多汗:肥胖症病人的皮下脂肪层比较厚,所以热量很难通过辐射和传导而散发出来。因此,只能通过出汗来使自己的身体温度稳定下来。
6、尿失禁:体重指数>30kg/m2的肥胖患者常有应激尿失禁的症状。尿失禁是一种令人难以言表的病症,在老年人中发病率较高,会使病人在生活中感到尴尬和痛苦。