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阿尔兹海默症与帕金森的区别

我同乡出现肢体颤抖症状，以为是得帕金森病，但后确诊为阿尔兹海默症，两者有何区别?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：阿尔兹海默症与帕金森临床表现是不一样的。阿尔兹海默症的发病是十分缓慢的。认知功用下降、精力症状和行为障碍是在日积月累中形成的。随着脑部各机能的不断下降，其举动也会受到限制。而帕金森综合症最典型的临床症状就是静止性震颤、肌肉僵直。待到发展到最严重的时候，也会呈现相似阿尔兹海默症的认知障碍。

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吕志勤主任医师
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从临床上来看，阿尔茨海默症的初期以记忆力减退为主，帕金森病虽然也会造成患者的记忆力衰退，但比起阿尔茨海默症来，却是要差很多的。阿尔茨海默症后期就会有相对明显的动作障碍。另外，还会有方向感下降、容易迷路、阅读和交流能力下降、情绪迟钝、情绪低落、幻听等。帕金森病的病人在很小的时候就会有活动障碍，例如颤抖会引起自己的饮食能力下降。至于精神方面的改变，比如记忆力下降、智力下降等，都会在病情加重的时候发生。
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吕志勤主任医师
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阿尔兹海默症和帕金森症是完全不同的疾病。这两种常见的老年病在致病原因，临床症状，治疗方法等方面都有所不同。要学会正确区分阿尔兹海默症和帕金森这两种疾病。平时多观察。
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吕志勤主任医师
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阿尔兹海默症与帕金森临床表现是不一样的。阿尔兹海默症的发病是十分缓慢的。认知功用下降、精力症状和行为障碍是在日积月累中形成的。随着脑部各机能的不断下降，其举动也会受到限制。而帕金森综合症最典型的临床症状就是静止性震颤、肌肉僵直。待到发展到最严重的时候，也会呈现相似阿尔兹海默症的认知障碍。
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吕志勤主任医师
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帕金森要经常活动锻炼，有助于缓解关节的不灵活，而长期不活动会造成肢体和肌肉的废用性萎缩。帕金森病也容易出现便秘和皮肤油脂分泌过多，故在饮食上要多食富含纤维素和易消化的食物控制脂肪的摄取。在用药上要先小后大。
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若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。
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黄世昌副主任医师
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阿尔茨海默病是因为神经元退变导致的以智能减退为主的疾病，表现为记忆力减退，性格改变，肢体活动没有明显障碍，随着病程进展，逐渐出现生活不能自理。帕金森病是因为脑内多巴胺能神经元减少引起的，表现为肢体静止性震颤，行动迟缓，肢体僵硬强直，姿势步态异常，帕金森病也可以合并有智能减退、痴呆的表现，通常在疾病后期比较明显。
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阿尔茨海默症和帕金森的区别是阿尔茨海默症是以认知功能损害为主，以痴呆为主要表现，患者早期近记忆力受损，后期逐渐出现精神障碍，性格行为改变，末期可能会有四肢僵硬、不能活动、长期卧床，大小便不自知。帕金森病是以椎体外系病变为主，患者往往表现为运动障碍，四肢僵硬肌张力高、运动迟缓、出现静止性震颤、姿势和步态异常，晚期也可能会出现认知功能损害。
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黄世昌副主任医师
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阿尔茨海默病和帕金森病都是神经系统的变性疾病，但他们的发病机制和临床表现都不同。阿尔茨海默病目前发病机制尚未完全明确，可能和遗传以及环境因素有关。临床表现以认知功能障碍进行性损害为主。早期患者表现为近记忆力减退，随着病情进展，逐渐出现远记忆损害，行为性格改变，情感和精神异常。
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阿尔海茨症又名老年痴呆症，与帕金森一样，都属于神经性的变性疾病，都是由于大脑退化后引起的，导致记忆力衰退的厉害。阿尔茨海默病人常表现为老年人，常忘回家的路，跟说过转瞬即忘。帕金森是因为运动功能受累引起的，属于运动性的障碍，经常手脚不自主性的抖动，面无表情。
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脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩，帕金森病又称特发性帕金森病也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，是中老年人最常见的锥体外系疾病。
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