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脑炎的早期症状鉴别

我朋友最近一直发低烧，睡眠也很差，怀疑可能是脑炎引发的，想问问脑炎早期症状鉴别是怎样的?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：早期的脑炎会出现化结核性脑膜炎或者是脓性脑膜炎等一些症状。早期症状可能精神方面会有反常，也可能出现低热、盗汗得症状，并且可能会出现纳差、呕吐、睡眠差。以前脾气温和的人可能会出现急躁。

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儿童脑炎的症状都有，发热，头痛，身痛，恶心，呕吐，乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程约7~10天，神经系统症状：意识障碍，脑膜刺激征。第2病日后，可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2~3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
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病毒性脑炎是由于病毒侵犯脑室实质引起的炎症。病毒性脑炎早期可表现为发热、头痛等症状；若出现颅内高压，可出现头部的持续胀痛、呕吐等症状；若病毒侵犯脑实质，则可引发精神行为的异常，如烦躁、易激惹、反应迟钝、嗜睡等症状。
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脑炎的发病往往不易察觉，早期症状很多与流感发烧症状相似。比如发热、头疼、呕吐等。所以出现这些情况就需要及时到医院去就诊。脑炎的早期症状通常包括全身毒血症状。比如发热、头疼、躯体疼痛，恶心呕吐、心肌炎，有少量皮疹或者出血的表现。
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小儿脑炎的早期症状会出现感冒，精神异常，如果是婴幼儿的话，那么一般的症状表现为不愿吃奶，头痛，哭闹情绪异常。如果是儿童的话，那么一般会表现为全身酸痛，食欲下降，随着病情的发展以及加重，那么会出现嗜睡，兴奋，全身抽搐等精神性的表现。
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在皮肤出现水泡，皮肤发红，疼痛等不正常症状，可以去一家医院皮肤科检查，在有个专家指导下进行药物控制，注意皮肤卫生，不要吃辛辣口味食物，不要吃热性发物，不要吃海鲜食物。
脑脑炎的早期症状鉴别
吕志勤主任医师
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脑膜炎的早期症状类似感冒发烧，头痛，呕吐，如果进行性加重，呕吐成喷射状，精神萎靡不振，双眼凝神发呆，或烦躁易怒，小儿可发现囟门饱满(向外膨出)，向前搬动孩子的头部时感觉颈部有抵抗等。
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早期的脑炎会出现化结核性脑膜炎或者是脓性脑膜炎等一些症状。早期症状可能精神方面会有反常，也可能出现低热、盗汗得症状，并且可能会出现纳差、呕吐、睡眠差。以前脾气温和的人可能会出现急躁。
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脑炎最主要的早期症状是发热，老百姓都知道烧出来脑炎了，其实不是这样的，热是脑炎最早期的症状，尤其是顽固性的高热，进一步是高热伴随了脑功能的异常，如抽风、癫痫急性发作或者昏迷、颅内压增高、前囟鼓的比较高。
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吕志勤主任医师
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脑炎初期症状多以高热、头痛、躯体疼痛、呕吐、昏迷、晕厥等为主。随着病情加重出现意识障碍或抽搐等并发症时，会有不同程度的发热以及其他相关症状。因此，若伴随上述病症，那建议还是该检查下血常规了，如白细胞不正常，可口服部分退烧药或抗病毒药物，有助于缓解及治疗，同时，提出要重视合理膳食，确保有充足的热量，添加一些蛋白质、维生素等食品。
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小儿脑炎初期主要表现为发烧、恶心、呕吐、拉肚子、食欲不振、啼哭等。小儿脑炎，因小儿年龄尚轻，不能充分的表现自身的不舒服，有延误病情，治疗或诊断不及时。小儿脑炎要密切关注孩子的精神状态，一旦出现不正常要马上到正规的医疗机构进行检查。通过对儿童的临床表现和体征进行相应的辅助检测，及早发现和处理，以防止儿童的神经后遗症。
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