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脑梗死急性期血压控制范围
我同学的叔叔患有脑梗,现在是脑梗死急性期,想帮他问问血压的控制范围是多少?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤
主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
维持降压效果的平稳:尽量避免血压波动,使血压在24h内维持稳定,对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。
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吕志勤
主任医师
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脑梗死病人急性期,观察病人原有的神经功能缺损症状,有无进行的加重,病人有无出现新的神经系统功能缺损的症状,病人是否有合并了新的感染。观察病人的用药的药物不良反应。
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吕志勤
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脑梗死急性由于脑组织具有不可再生性,所以如果脑细胞受损产生死亡,往往是不可逆的,当病人发生脑梗塞必定会有脑细胞的肿胀,坏死,亚急性脑梗塞是指急性脑梗塞发病后遗留的后遗症,通常发病后两周内或两周以上称为亚急性脑梗塞期。
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吕志勤
主任医师
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脑梗死急性期的护理主要是进行抗凝和抗血小板治疗,能防止被栓塞的血管发生逆行性血栓形成和预防复发,同时要治疗原发病,纠正心律失常,针对心脏瓣膜病和引起心内膜病变的相关疾病,进行有效治疗,根除栓子的来源,防止复发。护理上注意让病人急性期应卧床休息,防止栓子脱落再次栓塞,同时由于长期卧床还要注意吞咽功能及口腔的护理,防止吸入性肺炎,泌尿系感染,褥疮,下肢深静脉血栓形成等。
脑梗死急性期的心理护理
吕志勤
主任医师
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脑梗死的发生主要是因为早期脑动脉硬化,血管内皮功能障碍,逐渐发展在损伤的血管内皮上形成脑动脉粥样硬化斑块,造成脑部血运受阻、供血供氧不足,引起头晕头痛。硬化斑块无论是脱落还是逐渐扩大,最终都会堵塞血管,完全中断该区域的脑组织供血,从而出现脑梗死、半身不遂、语言不利等症状,所以急性脑梗死的护理是很重要的,好的护理方式才能帮助病情恢复。
脑梗死急性期护理措施
吕志勤
主任医师
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脑梗死的护理措施根据不同情况而不同,急性期以危及生命的一个感染为主,后遗症跟恢复期以预防各种并发症、各种危险因素为主,归类为以下几项:第一个是饮食的护理,脑梗死病人护理,饮食应清淡、低脂、高纤维素食物为主,应遵循少食多餐的原则;第二个是保持呼吸道的通畅,防止感冒,特别是结核病,第三个是预防褥疮,帮助和维持定时的翻身,适度活动。
脑梗死急性期时间范围
吕志勤
主任医师
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脑梗死超急性期发病在3-4.5个小时之内,但对于前循环和后循环又有各自的不同,前循环指颈内动脉系统,在6小时之内,而对后循环即椎基底动脉系统超急性期可以放宽到24小时之内。在特定的时间窗内,脑组织有缺血暗带,一部分神经元未完全死亡,可以积极抢救,避免进一步损伤,减轻残疾程度。
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脑梗死是由于脑血管阻塞引起的脑组织坏死,心肌缺血是由于心脏血管狭窄引起的疾病,这些疾病都是由动脉硬化引起的,首先应该检测血脂、血糖和血压,并且应该积极治疗这些诱发因素。
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CT和MRI检查。CT和MRI检查是脑中风必要做的方法之一。通过这种检查方式可显示缺血性中风或出血性中风。改变合并出血性中风高度,支持脑栓塞,许多病人继发出血性中风临床症状,并加重发病。CT可早期发现激发中风后出血,及时调整治疗方案。
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吕志勤
主任医师
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可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板,聚集稳定斑块,降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂,是致病致残的元凶,所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。
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