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初期偏瘫怎么治

有轻微的偏瘫现象，请问一下在出现初期偏瘫的情况下要怎么治疗效果好?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：保持各关节功能位置，预防关节畸形。经常翻身，变动体位为仰卧位，侧卧位和半卧位2小时交替变换。床上被动运动，主要防止肌肉萎缩和足膝关节变形。对患侧肢体进行轻柔而有节奏的按摩，使其放松。按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩的活动。

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脑梗通常指脑梗死。一般情况下，脑梗死、偏瘫可以通过使用药物、康复训练等方式进行治疗，具体内容如下：1.使用药物：如果患者在脑梗死后出现了偏瘫的情况，患者可以遵医嘱使用抗凝血药物进行溶栓治疗，如华法林片、阿司匹林肠溶片等。2.康复训练：如果溶栓的疗效不理想，或是错过了溶栓的最佳时机，患者可以在医生指导下进行康复训练，以恢复、锻炼肌肉和关节的功能，来实现逐渐的恢复，但也不一定能够彻底痊愈。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗导致偏瘫的患者在急性期要详细询问病史，做详细的体格检查，及时进行各种辅助检查以明确是否适合溶栓治疗，适合溶栓的患者应尽早进行溶栓治疗，不适合溶栓的患者可以给予抗血小板聚集，调脂稳定斑块，抢救缺血半暗带等药物。急性期过后要尽早进行康复干预，预防或减轻偏瘫痉挛的发生，早期实施肢体良肢位的摆放，主动或被动活动患侧肢体。偏瘫侧肢体功能恢复需要进行综合训练，如运动疗法，蜡疗，冷疗，作业疗法等。
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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常来讲，脑血管畸形所致偏瘫，需视原因处理：1.脑血管畸形引起脑出血形成血肿压迫大脑内负责肢体活动（包括中央前回和内囊区域）和肢体活动中枢使病人偏瘫。提示通过手术治疗清除血肿消除压迫及康复治疗后大部分病人康复；2.脑血管畸形所造成的盗血乃至脑梗塞都会造成病人偏瘫的发生，需要通过手术将畸形的血管取出，然后对偏瘫的病人实施康复训练。
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偏瘫的治疗时间长，需要持之以恒，要注重日常护理，供给营养丰富和易消化的食物，满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。对失语病人施行语言训练，可在一定程度上恢复其说话能力。听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等振奋病人的精神和情绪，运用心理疗法促使病人的心理及生理康复。
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预防并发症：加强翻身、拍背，注意观察骨性突起部位有无压红、发烫、皮肤破溃等，活动偏瘫侧上下肢，使肌肉收缩、舒张，加速血液循环，预防血栓形成；预防继发性损伤：避免出现过度腕部张、屈，足内翻，足下垂，预防肩关节半脱位，避免摆放姿势不当引发关节挛缩产生畸形；预防张力增高后损伤：如关节挛缩、关节变形、关节废用。
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脑卒中包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中两类，可导致脑组织损伤，出现相应功能区缺损，根据疾病的不同时期，采取不同的康复治疗办法。临床常用康复治疗方法包括物理治疗、作业疗法、针灸、推拿、经颅磁刺激、经颅电刺激、生物反馈等治疗方法。通过康复治疗，逐渐提高病人日常生活能力，使之恢复生活自理性，逐渐回归社会。
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治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗，根据临床表现，通过影像进行检查后，确定原发病类型，针对疾病进行治疗，包括药物、手术治疗等；若病人出现痉挛性瘫痪，可使用缓解肌痉挛药物进行辅助治疗；同时，还要积极进行康复训练，主要为物理治疗手段，包括床位转移、肌力、站立、体位性训练、电刺激等；还可通过传统中医中药手段进行治疗，如针灸。
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保持各关节功能位置，预防关节畸形。经常翻身，变动体位为仰卧位，侧卧位和半卧位2小时交替变换。床上被动运动，主要防止肌肉萎缩和足膝关节变形。对患侧肢体进行轻柔而有节奏的按摩，使其放松。按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩的活动。
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偏瘫的早期症状其实就是中风的先兆。常见的有头痛，头晕，视物模糊，眼前灰蒙或者是出现口角的歪斜，发音不清或者是口角流涎等。另外表现是肢体功能的障碍，比如肢体的麻木、乏力，表现出来站立不稳，坐站转移困难，更严重的可能出现大小便的失禁。
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在偏瘫初期，偏瘫症状轻微，比如短暂性脑缺血发作可引起偏瘫症状，如单侧肢体无力，可在几分钟后或者二三十分钟左右恢复。恢复后，会和正常人一样生活，不会对生活造成多大影响，因此易于遗漏。
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