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脊髓病变的早期特征是什么
我经常感到头晕目眩,而且还会时常感到身体疲惫乏力不堪,担心是有脊髓病变的可能,脊髓病变的早期特征是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
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三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
脊髓病变的早期特征是会出现运动障碍,下运动神经元瘫痪,手部肌肉严重萎缩时可以呈现鹰爪子状态。而神经功能障碍较为明显,皮肤会增厚,多汗或者少汗,关节部位的骨质萎缩,脱钙等。
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小儿及中年是脊髓损伤的主要发病群体。小儿及少年以脊髓栓系、脊膜膨出及脊膜增生等先天脊髓疾病为主。一些病人出生后,后背和枕上都会出现肿块,这很有可能是脊柱的脊膜腔扩张或是脊柱的隆起。中老年人最容易发生的是神经鞘瘤、转移瘤、脊膜瘤等,这些疾病在中老年人中较为普遍,而转移瘤则更多的是老年人,同时还会有一些血管疾病,缺血、出血、变性等,这些都是中老年人的高发群体。
脊髓病变的临床表现
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具体临床表现为:脊髓完全损伤,可表现为完全瘫痪,如胸腰椎病变可出现截瘫,慢性脊髓损伤可出现感觉下降、肌力下降、肌痉挛,甚至大小便功能下降等临床表现;若颈椎发生损伤,可能会表现为上下肢功能的下降。
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脊髓发生病变会有很多症状,首先运动功能横贯性损伤时再及时休克期间消逝后损伤节段以下的运动功能会消失,而且此时脊柱密会逐渐的增高,呈反射亢进状态,还有一部分损伤在脊髓休克期恢复后可能会逐渐的出现肌肉的自主活动。
脊髓病变的主要临床表现
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脊髓病变的主要临床表现,通常会引起病人出现以下比较典型的表现:运动障碍、感觉障碍、脊椎症状等。运动障碍多有躯干肌肉萎缩、肌肉纤颤等表现;脊椎常有压痛、畸形、活动受限等体征。建议做进一步的检查,明确病情后采取针对性的处理。平时要注意多休息,避免劳累过度,饮食清淡为主。
脑脊髓病变症状
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脑脊髓病变症状是神经根刺激性疼痛。在疾病的早期会出现,疼痛的性质主要是电灼、针刺、刀割以及牵引感。当咳嗽、打喷嚏以及大便用力时,可以诱发和加重这种疼痛。脊髓压迫到一定程度,会出现受损平面以下肢体运动障碍,受压对侧感觉障碍。当脊髓内病变时,可以引起感觉障碍平面从上向下发展,外部病变可以引起平面由下向上发展。
占位性脊髓病变的症状
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占位性脊髓病变的类型是比较多的,不同的类型其临床表现是不同的,比如炎症性的,可能除了病变段一下的所支配的神经功能损伤性的表现外,还可能伴有发热等多种情况。应该合理休息,保持良好的心境,必要时,可以考虑手术治疗的。
占位性脊髓病变是什么
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占位性脊柱病变泛指椎管内肿瘤,压迫椎管部位,产生占位效应即占据正常椎管部位,故称为占位病变。多数为恶性肿瘤如普通硬膜下脊膜瘤及神经鞘瘤等及硬膜外转移瘤(包括椎体内骨瘤)及部分脊索瘤可压迫脊髓;也有脊髓自身胶质瘤及胆脂瘤等称占位性病变。占位性病变应在脊髓中占有相当比重,还需十分主动地处理。像脊膜瘤和神经鞘瘤这样的良性肿瘤若经过手术切除后就能做到彻底治愈而不给病人带来其他的后果。对于脊柱内恶性肿瘤或硬膜外恶性肿瘤,经手术确定病理后,采取相应处理还可延长生存期和改善生活质量。因此对占位性病变应引起注意并积极治疗。
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运动障碍脊髓不同部位受累表现瘫痪形式不同脊髓灰质前角或/及前根病变。感觉障碍后根损害:产生节段性感觉障碍。脊髓半侧损害脊髓半切综合征病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪和同侧深感觉障碍、病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失,而触觉存在。脊髓横贯性损害表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自主神经功能障碍。
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