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颈椎间盘突出能自愈吗
我最近颈椎有疼痛感,背部也有不适的现象,去医院检查是颈椎间盘突出,颈椎间盘突出能自愈吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
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三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
颈椎间盘突出是无法自愈的。因为颈椎间盘突出是由于椎间盘周缘纤维环破裂,内部髓核顺着破损的纤维环部位突出,而髓核是比较软的,一旦突出,是无法再顺着破损的纤维环部位再回到椎间盘内部的。
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颈椎间盘突出一般是不能自愈的。通常情况下,一旦颈椎受损,就不可能恢复到原来的样子。如果颈椎疾病比较严重,可以做外科切除手术,以减轻病情。因此,在确诊为颈椎疾病后,患者要尽早进行积极的处理,通常可以采用传统的保守疗法来改善症状。在日常生活中,患者要注意做好个人防护,加强锻炼,尽量降低颈椎疾病的发病率。
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颈椎间盘突出一般不可以复位。颈椎间盘早期以隆起为主,但其髓核组织还没有进入颈内,临床上没有明显的症状,通过积极的治疗后,可以达到治愈的效果。但由于颈椎间盘突出的临床表现不明显,常难以作出正确的判断或处理。有症状的颈椎间盘突出通常是出现了非常严重的椎间盘损害,再加上颈椎有多动的特征,这个时期是不能再进行复位的。
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颈椎椎间盘突出会对脊髓造成一定的影响,如果是轻微的、中等程度的伤害,是不会导致肢体瘫或者肢体瘫的。根据残余的肢体的机能,可以分为完全型和不完整型,由于颈椎间盘突出引起的四肢麻痹主要是由于颈内管被间盘所占据,没有躲避的余地,因此大部分的病人都有颈外伤的历史,比如在乘坐汽车时,由于意外摔倒而造成的。如果只是轻度的伤害,可能会出现两个上肢的过电感,伴有疼痛,但不会出现四肢麻痹。严重的患者可能会出现肢体麻痹。
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颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。第一、维生素B1、维生素B6、维生素B12等营养神经的药物,可以通过长期服用来促进神经功能的修复。第二,抗炎止痛类的抗炎止痛药,塞来昔布,吲哚美辛等。重度患者可以口服地塞米松或甲泼尼松,缓解脊椎的水肿和炎性反应。
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颈椎间盘突出的原因如下:颈椎间盘突出是由颈椎退行性病变所致,其临床表现以颈肩、上肢的疼痛为主,同时还会伴随着四肢的感觉和运动的障碍。颈椎间盘突出的实质是由于由髓核和纤维环构成的椎间盘在压力下逐渐凸出,并脱离到脊柱内部,从而导致脊髓和神经根受压迫而出现的神经反应。颈椎椎间盘突出的主要表现形式是神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型等,临床上大部分都是以保守治疗为主,极少的病人需要外科手术的方式进行治疗。
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颈椎突出用以下枕头比较好:颈椎病的患者,用到好的枕头非常的重要。枕头太高太低,都可能会导致颈部承受更大的负荷;枕头太硬,会压迫颈部,导致血液流通受阻,而枕头太软,可能会导致颈椎的疲劳。因此要选用高度合适,柔软度适中,与颈部生理曲线相适应的枕头,一般10厘米高的枕头比较好,可以选用荞麦枕头或者软硬度比较适宜的乳胶枕。除此之外,还有一些针对颈椎症的患者的特殊的头枕也可以使用。
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