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脑出血后手部如何锻炼

我前段时间到医院检查时发现出现了脑出血的情况，想要对手部进行锻炼，脑出血后手部如何锻炼?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：脑出血进行功能锻炼的主要目的，在于改善患者所出现的语言功能障碍和肢体功能障碍。肢体功能锻炼方面，可以给予适当的被动运动，以防止肌肉萎缩，关节的变形，侧肢体按摩，促进血液循环。

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急性脑出血可以通过以下方式进行抢救：1.保持安静，避免无谓的移动，保持呼吸道畅通，避免大脑缺氧。出现呼吸道分泌量过多的病人，要注意清洗，以免造成体内水分和电解液的失调。2.预防持续出血是治疗急性脑出血的有效措施。对脑部进行有效治疗，可使患者的颅内压回复到正常水平，预防并发症及感染。3.降压，预防再次失血，过高对身体不好，低血压会导致身体缺氧。
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脑出血一般会导致言语不利，肢体功能瘫痪，甚至意识障碍等症状，出现这些症状跟出血的部位以及出血的量有直接的关系。去正规的康复医院中心进行康复训练，要经常刺激偏瘫部位穴位，每天用毛巾进行热敷，逐渐增加力量锻炼，锻炼自身的协调性和灵活性，但是一定要注意循序渐进。
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一般来说，脑出血可通过以下方式进行恢复，具体分析如下：脑出血是指脑实质内的血管破裂，常见的出血部位有基底节，丘脑，脑叶，小脑，脑干等。急性期脑出血的患者要及时通过手术的方式来抗脑水肿，调整血压，防治并发症；恢复期的脑出血患者则可通过功能恢复训练来改善症状。日常生活中，脑出血患者要遵医嘱定期复查；要注意饮食，每日摄入谷薯类，蔬菜、水果类，乳、蛋类，豆类，油脂类共五大类食品，做到主食粗细搭配。
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一般情况下，对于脑出血的病人，要进行全面的康复训练，具体分析如下：第一，要根据病人的症状来进行锻炼，比如：锻炼、工作、言语、意识等。其次，根据病人的合并症可以采取适当的时间翻背、定时间断导尿、有规律地练习吞咽运动等措施。最后，根据病人的神经心理状态，进行适当的指导，树立自信，提高康复运动的意愿，有利于康复病人的后遗症及合并症的恢复。
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为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物，穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。
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如果脑出血的瘫痪在床时，肢体功能的活动是早日下床的前提，如果长期不活动肢体，就很难再站起来。可以平躺和侧躺在床上，头抬高15，30度，腿膝关节稍弯曲一点，脚与小腿保持90度，脚尖向上，手前臂也稍弯曲一点，手握一卷一东西。每次保持这个姿势约10分钟，每天4，5次。
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脑出血对于一些相对比较轻的脑出血，瞳孔2到3个毫米，光反应阳性，意识还清楚的话，是不会死亡的。而对于昏迷的，瞳孔散大并且出现光反应阴性，相对脑出血较重的，那么这个是很差的，不会超过一个周的时间。
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需要进行肢体功能锻炼，如果患者不能自行功能锻炼，要有他专业人员配合患者进行肢体康复训练。语言功能锻炼可以通过唱歌、吹口哨或者说绕口令进行语言功能康复锻炼。
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注意要循序渐进加强肢体功能锻炼，包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。
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