心肌梗死的发病机制是什么

心肌梗死的治疗原则具体如下：心肌梗死首先要及时且快速的疏通堵塞的血管。从临床上来讲，就是利用再灌注治疗挽救心肌细胞，减小心肌梗死的梗死面积。治疗上大多可以采用药物为主要治疗方式。药物方面常用抗凝药物、抗血小板聚集类药物、他汀类药物来治疗，改善心肌供血和控制心率。此外，一些中成药也可用于治疗，如通心络胶囊，它能够降脂抗炎抗凝，保护血管内皮，还可以稳定逆转斑块，解除血管痉挛的问题，采用细胞破壁技术，提高药物生物利用度，起效快效果好。

一般来讲，心肌梗死是指急性心肌梗死，是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的堵塞中断的情况，导致心肌细胞出现大面积缺血缺氧坏死，进而引起的严重并发症。常见病因包括血栓破裂、冠状动脉粥样硬化等。心肌梗死的患者常表现为胸痛，同时还可能会伴有冒汗、烦躁、胸闷气短等症状。治疗方法包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等，其中用药治疗最为多见，如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等，也可采用通心络胶囊这类中成药来治疗，能够对血管和血液起到双重保护机制，有效成分吸收快，易透过血脑屏障，起效快，效果好。

高侧壁心肌梗死是一种比较常见的心肌梗死类型，通常与动脉粥样硬化有关，冠状动脉前降支闭塞可能会导致高侧壁心肌梗死。对于高侧壁心肌梗死，根据患者的症状和梗塞面积，选择相应的治疗方案。可以通过溶栓治疗或者介入治疗来尽快缓解症状。患者要少运动，饮食保持清淡，若出现该病症及时就医进行治疗，避免病情拖延，影响身体健康。

心肌梗死的病因主要是冠状动脉粥样硬化。心肌梗死发生的根本原因在于冠状动脉粥样硬化，偶有冠脉栓塞，炎症发生、先天性畸形，痉挛及冠状动脉口阻塞等原因引起，导致1个或多个管腔狭窄，心肌供血不足，并且侧支循环尚未完全建立。因此，急性心肌缺血时可出现一系列临床表现，如胸痛、心悸、气短等症状。以此为基础的血供一但锐减甚至中断，导致心肌急性缺血的严重和持续时间超过20-30分钟，就会出现急性心肌梗死。其发病机制与动脉粥状变性及血小板活化有关。绝大部分急性心肌梗死，就是因为不稳定性粥样斑块糜烂，溃破所致，进而出血及管腔内血栓，管腔闭塞，导致急性缺血造成。

心肌梗死的发病机制如下：急性心肌梗死的主要原因是冠脉粥样硬化、周围血管栓塞炎症、先天性畸形和冠状动脉开口堵塞，导致一支或多支血管狭窄，心肌供血不足。血液循环不畅，一旦出现急性心肌梗死，就会出现急性心肌梗死。大部分的心肌梗塞是由不稳定的动脉粥样斑块破裂、出血和管腔内血栓所致，极少数患者会因动脉粥样斑块出血或完全阻塞而导致心肌梗塞。

国际上有五型、I型心肌梗死，原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死，由贫血、感染、炎症引起；III型、猝死型心肌梗死；IV型，心肌梗死伴PCI；V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型，心电图无明显表现，心肌坏死标志物检查即可发现。

首先要有胸闷、胸痛等症状，如心前区或胸骨后有压迫感，有时伴有出汗，向咽部或左臂放射痛；其次，心电图要有典型的变化，比如导联st段弓背抬高，心肌标志物变化，肌钙蛋白阳性。符合上述三个条件中任一项，即可诊断AMI。当然，如果需要急诊冠脉造影检查，明确冠脉闭塞病变，就能明确诊断急性心肌梗死。临床上，有时不需要等待心肌酶学检查结果，就可以进行急诊静脉溶栓或急诊冠状动脉支架植入术，尽早开通闭塞的冠状动脉，挽救濒临坏死的心肌，改善患者的预后，减少并发症的发生。

心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。

过度劳累、情绪较大波动、暴饮暴食、冷热刺激、吸烟、大量饮酒、过度用力排便都是常见诱发心肌梗死急性发作的常见原因。得了心急梗死对病人是有严重的生命威胁的，如果不能得到及时的救治往往会很快死亡。

心肌梗死分类，根据st段抬高的不同可分为st段抬高型，心肌梗死及非st段抬高型心肌梗死等。心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡，分类为凝固性坏死和（或）收缩带坏死，常见的症状是胸骨后或心前区的疼痛，伴大汗、恶心呕吐等症状。st段抬高型心肌梗死为较非st段抬高的心肌梗死更为严重，非st抬高型心肌梗死患者，可能是心脏血管尚未完全阻塞而局部通了。