问题分析:肺栓塞多由静脉血栓脱落所致,肺栓塞发生后,必须抓紧治疗。
首先要判断肺双塞轻重,是否为大块或小面积肺栓塞。如果已经发生了大面积肺梗死或者出血的话,就可以考虑使用溶栓进行抢救。此情况应决定是否进行溶栓治疗,这是非常关键的。如果已经完全没有血液流动了,那么也不能再进行其他药物治疗,因为在这期间可能会引起出血或者凝血障碍等并发症。也有要求抗凝的,选用华法林特别是华法林需长时间使用,通常需抗凝6个月至一年。另外对于一些比较大的肺动脉高压患者来说,在进行了药物或者外科手术后都可能会出现这样那样的问题,比如肺功能下降等。
也可采取手术治疗,例如,确认血栓的存在,特别是深静脉血栓,以避免再脱落的出现,可安放静脉滤器,因此,肺栓塞一出现,必须紧急抢救处理,足量溶栓抗凝治疗为基本原则。