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心悸鉴别诊断有哪些

心悸鉴别诊断有哪些
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心悸是一种心律失常,临床上是由患者主观的感觉到心前区的不适,比如说胸闷、心慌、不适是一种主观感觉,临床上最常见的是心律失常。心律失常是由冲动形成的异常和冲动传导的异常引起的。心悸的鉴别诊断:
一、与消化系统有一定的区别,消化系统的患者常说胸闷、心累,最后确诊为胃炎、胃溃疡。
二、与呼吸系统的区别,胸闷、心累、心悸、胸膜水肿、肋间的神经炎、胸腔积液等都是呼吸系统的症状。
三、心悸、心慌、不适等全身系统疾病都会引起心律失常,例如甲状腺系统中常见的甲状腺功能亢进。
四、心律不齐与贫血也有关系。

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心悸血虚不一定要吃药,也可能是由于是因心血不足,心体失养,故要避免外界的恶性刺激,以免突受惊恐,加重心神不宁之症,也可以用安静休息这个办法,不宜过劳或思虑过度,暗损心血加重病情,实在要吃药,可以食疗,缓慢治疗。
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心悸的临床表现有胸闷、气短等。心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,可见于于心脏疾病、甲状腺功能亢进、贫血、发热、等多种情况。心悸指的是心内气血阴阳亏虚,痰饮瘀血阻滞,导致心神失守,心悸不安,甚至不能自主。临床上主要表现为胸闷气短、心悸不安、失眠、失眠、倦怠乏力、多梦易惊、动则尤甚、脉数多等。患者出现症状后应及时到医院进行检测。
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通常情况下,心悸可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等有关。具体情况分析如下:冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等。因此心悸可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关。患者可以按照医嘱使用速效救心丸、复方丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。高血压:高血压是一种动脉血压升高的慢性病,可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害,一般会出现头晕、头痛、心悸、疲劳等症状,因此心悸可能与高血压有关。患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。
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心悸与平素体质虚弱,情志所伤,劳倦,汗出受邪等有关。因此平时要注意调畅情志不要大喜大怒。体质虚弱者则需要适当增加运动,增强自身体质。平时注意劳逸结合,不要太过劳累。必要时需要治疗,可以辩证后使用中医药治疗如炙甘草汤等。
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周恒副主任医师
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心悸可能会出现以下症状:1.轻微的心悸症状:一般比较轻微的心悸症状并不是特别严重,大多会出现心慌、心跳增快、四肢乏力、胸闷、气短等症状,可能只是一过性的,但也可能是阵发性的。2.严重的心悸症状:如果心悸比较严重,症状大多也是比较明显的,首先心跳增快比较明显,胸闷、胸痛等症状也比较显著,此外可能还会伴有头晕头痛,甚至是面色苍白、出汗、晕厥或休克等现象,严重者可能会危及到生命安全。
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心悸的症状主要是自觉心中剧烈跳动,紧张不安,不能自主。开始的时候症状比较轻微,持续的时间也比较短,随着病情的加重,出现持续时间比较长的症状,同时伴有头晕甚至晕厥。
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心悸是心脏不舒适的表现,表现心律失常,心衰等,出现胸闷气短,心悸,心慌等症状,应该及时到医院就诊,心电图的检查和心肌损伤的相关检查,明确有无心肌细胞坏死,急性心梗或严重的心律失常等疾病,由于心脏疾病起病及病情严重。及时就诊。
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一般情况下,心悸本身就是一种临床症状。正常健康的人在活动后,受到惊吓,或饮用浓茶浓咖啡后都会出现心悸。在发烧、外伤、大出血、压力、心脏病等情况下,都会出现心悸。对于心悸的治疗,要找到原因,只要是生理原因,就不用担心。病理性的,根据原因进行了相应的处理,可以减轻心悸的症状,建议做24小时心率监测明确病因然后对症治疗。
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出现心悸干咳,需要注意是不是有心动过速或者是窦性心律失常引起的,可以通过动态心电图进行检查和确诊,如果出现心悸心动过速引起的,可以口服药物,同时注意不能喝茶不能吃有刺激性的食物。
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