问题分析:31岁时患高血压者,首先应排除继发性高血压病因。其次要对其症状做出准确判断,如果发现有头痛、头晕等表现时需要考虑为原发性高血压,否则就应该进一步检查是否患有其他疾病。
排除继发性高血压后,生活方式的介入是第一位的,包括体育锻炼、减轻体重、低盐低脂饮食以及忌熬夜等,忌情绪激动,忌过度劳累,并应消除晚上阵发性睡眠障碍。
如果有其他可能引起血压升高的因素时,就需要考虑到是原发性还是继发性了。在剔除了上述基本条件后,就必须口服药物,使血压保持在正常值。一般可以使用降压药物降压,如硝苯地平缓释片、尼群地平缓释片类等。若单药治疗未能使血压达到理想的范围,则应选用复方制剂或配合治疗。与此同时,肾功能尿蛋白的状况也应该经常复查,及颈动脉超声检查,以便及早发现动脉硬化、肾功能受到影响。