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肾上腺导致高血压

肾上腺导致高血压
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:肾上腺疾病在许多时候会导致高血压的发生,原因如下
1,肾上腺皮质功能亢进,包括肾上腺皮质增生等,或肾上腺皮质腺瘤。患者可能会出现头痛、头晕、乏力等症状,如果不能得到及时有效的处理,很容易导致肾功能衰竭而死亡。
2、嗜铬细胞瘤。这是一种罕见的肾上腺恶性肿瘤,一般发生于儿童和青少年,其发病率非常低。
3、肾上腺无功能性肿瘤,例如脂肪瘤、神经母细胞瘤等,可采用手术治疗,血压可在正常值之内。

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肾上腺增粗可能会引起高血压。而高血压,不会引起肾上腺增粗。肾上腺增粗引起的高血压,如果是嗜铬细胞瘤引起的,需要给予手术治疗,去除了引起肾上腺增粗的问题,高血压也能够自然的降到正常范围。
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周恒副主任医师
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肾上腺疾病所致高血压,其治疗难度与肾上腺疾病类型有关。如果是肾上腺性高血压、肾上腺增生、无功能肾上腺肿瘤等,引起的高血压症状,可以通过手术进行治疗,如果发现嗜铬细胞瘤,也可以通过手术进行切除,从而达到理想的治疗效果。如果是肾上腺皮质增生引起的高血压,治疗起来比较困难,手术治疗效果不佳,需配合使用降压药物。
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肾上腺高血压的检查主要包括醛固酮,皮质醇,茶酚胺类物质,激素等。一般通过相关检查可以确定激素的检测结果,但也有可能需要进一步的检查,需要到正规医院进行治疗,不能耽误病情。建议患者日常多注意血压的检测,坚持使用药物进行血压的控制,避免产生波动,日常饮食以低盐低脂低糖的食物为主,少食用辛辣刺激性的食物,多注意休息,可以帮助病情的恢复。
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高血压是由肾上腺的病变所致,一般用传统的降压方法是无效的,主要是由于血压升高、低血钾、肌无力等症状,还有肾上腺的腺瘤刺激了儿茶酚胺类的荷尔蒙的分泌,从而导致血压升高。肾上腺会产生糖类荷尔蒙,因为库欣症候群也会对其产生作用,从而引起继发的血压升高。肾上腺问题引起的高血压,首先要确定其原因,然后采取外科治疗和药物疗法来控制血压。
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可以手术切除肾上腺肿瘤。缓解高血压的症状。服用降压药物,有效做好后续治疗,避免病情进一步发展,注意饮食因素。注意休息避免劳累熬夜,保持心情舒畅,合理规划饮食清淡,避免辛辣刺激食物。
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肾上腺皮质功能减退是很少会引起高血压。肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两种,根据病程分为急性期和慢性两种。原发性肾上腺皮质功能减退是艾迪病的典型表现,其典型的临床表现、血尿常规、生化检查等都可以作为诊断的线索,但是确诊还是要依靠特殊的实验室检查和影像学检查。该疾病的治疗主要有肾上腺危象时的紧急抢救、激素替代治疗、病因治疗等。肾上腺皮质功能减退主要表现为慢性肾上腺皮质功能不全。慢性肾上腺皮质功能减退症的发病比较隐蔽,病情会逐渐加重,各种临床表现都会出现在很多慢性病中,所以诊断起来比较困难。其次是继发性肾上腺皮质功能减退症。多数患者皮肤苍白,其它垂体前叶功能减退可表现为甲状腺、性腺功能低下、怕冷、便秘、闭经等。
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