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患有肾积水怎么治疗好
时常有尿痛的感觉,去医院检查,检查结果是患有肾积水,不知怎么办,怎么治疗好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
体外冲击波碎石,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需手术。药物治疗,合并感染者应给予抗生素治疗,消灭感染,缓解症状。
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胎儿肾积水的情况通常都会发生,通常可定期到医院做胎儿详细检查。如果发现孩子出现肾积水的话,那就是一种严重的症状了。通常很可能由生理性引起,这一状况并没有太多的问题,下一次去彩超的可能性非常大,那是不会的。如果出现持续性的肾功能异常的话,应该及时到医院治疗和观察。平时必须注意,切忌剧烈运动,良好的个人护理措施,平时须常到医院产检,请勿过分忧虑,通常这样的情况下,随胎儿出生以后,环境发生改变,肾积水自动消失。
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肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张,泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分,24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分,可以暂时不予处理,定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定,如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准,建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位,达到输尿管的通畅引流。
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左肾积水要根据积水的多少判断,若是刚发现,肾盂不明显可以暂时不处理,观察肾积水的情况即可。若病情进展,肾实质受压明显,要尽快手术处理,若没有明显变化,可以继续观察,手术治疗肾积水的进展也不能保证,肾盂扩张能否完全恢复。肾积水量较大时,肾实质受压较明显,要尽快手术治疗保证肾功能,若巨大肾区合并感染,要根据左肾情况判断,轻度的感染可以尽早手术,有脓肾、肾功能丧失的情况左侧肾可能需要切除。
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通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。
患有肾积水该怎么治疗好
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副主任医师
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U100钕激光碎石,它通过仪器发出红绿两种波长的脉冲激光,精准定位结石后,安全高效地击碎结石,取石篮自动跟进取石并冲洗;体外冲击波碎石治疗,体外冲击波碎石,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需手术。
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手术治疗,肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗;体外冲击波碎石,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需手术。
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副主任医师
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体外冲击波碎石,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需手术。药物治疗,合并感染者应给予抗生素治疗,消灭感染,缓解症状。
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轻度肾积水如果是肾结石引起的,可以给予药物排石,体外冲击波碎石以及经皮肾镜取石术;如果是前列腺增生引起的,需要给予前列腺电切或者前列腺手术来治疗;如果是前列腺肿瘤引起的,需要给予手术来治疗。
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局部处理,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等,对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合;病因治疗,去除肾积水病因,保留肾患,手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。
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