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尿毒症患者透析头疼怎么办
我近期被查出得了尿毒症,去做了透析之后,感觉头很疼,怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
可以卧床休息一下,避免活动,会有所缓解;头疼有可能是血压过高或过低引起的,平时注意血压的稳定性,多休息;也有可能是透析综合征,有伴随贫血的存在,可以检查一下血常规。
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病情分析:人体肾脏产生尿液有2个阶段,首先是肾小球滤过生成原尿,每天人体生成的原尿有150~180升;生成的原尿经过肾小管,选择性的回吸收原尿中对机体有用的物质以及99%的水分,然后才生成排出的尿液。由此可见,尿毒症患者的尿液与正常人是不同的,有时候虽然排尿较多,比如每天排出1000ml尿液,其带出的代谢产物仅仅相当于健康人尿液10-50ml所带出的量,远远不能满足需要。因此,尿毒症患者是否需要透析治疗,不取决于患者尿量的多少,即使有尿如果个体其它情况需要透析治疗,也必须开始透析治疗。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
尿毒症患者透析头疼怎么办
张聪
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可以卧床休息一下,避免活动,会有所缓解;头疼有可能是血压过高或过低引起的,平时注意血压的稳定性,多休息;也有可能是透析综合征,有伴随贫血的存在,可以检查一下血常规。
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病情分析: 一、把控水钠的获取量:不少维持性血液透析的患者通常都少尿或无尿,获取水分过多会致使水潴留、心脏负荷加重,易表现出血压高、充血性心脏衰退、肺水肿等并发症。 二、留意优质蛋白的吸收:血液透析病人应确保获取蛋白质的优质化,80%应给予高生物价优质蛋白,如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白,那样的优质蛋白所含的人体必需氨基酸比植物蛋白高,合成人体蛋白质的利用率好,所产生的尿素氮等代谢废物少。反之,假如食入过多的植物性蛋白质,势必会使体内生成的含氮废物增加,引发不一样程度的疲倦、瞌睡等疑问,且会加重肾脏负担。 三、远离食用高钾高磷食品:血钾过高会引发心律不齐、心脏麻痹,应远离食用高钾蔬菜,如菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、韭菜、冬笋、海带、金针菜、木耳、黄豆芽等;远离食入高钾水果,如香蕉、番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、橘子、杨桃和高丽菜等。降低食品中的钾含量,可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食品中的钾,并抓紧时间监测血钾浓度。 四、肾衰病人易表现出钙磷代谢失衡:其中高磷血症是引发肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重点原因,也是血透时的严重并发症。磷主要存在于奶制品、蛋黄、动物内脏、虾仁、花生、坚果类、豆制品等食品中,需适量把控。此外,菜汤中含有溶解的磷,应少喝为佳。 五、供给维生素:忌饮浓茶、咖啡 血液透析的人应参加力所能及的活动,适当锻炼身体,进而使消化功能维持正常。另外,因透析丢失一定量的维生素,应遵医嘱供给叶酸、复合维生素B等。还要适当补钙,同时供给维生素D。为加快铁的吸收,平时忌饮浓茶、咖啡,必要时口服铁剂。补铁可显著改善病人的贫血状况,日常生活中可适量食用牛肉、羊肉、猪肉、猪肝、猪血等。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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问题分析:您好,透析起到人工肾的作用可暂时缓解高毒素对机体的损伤,并未针对肾脏进行修复,随着透析次数的延长,尿量会越来越少.意见建议:平时应避免各种高盐食品,如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品,在尿少、浮肿、血压增高时,应控制盐的摄入量,代用盐亦不可滥用。每周透析3次的患者,每日盐的摄入量为4g左右,每周2次者每日盐的摄入量为3g左右。长期接受透析的患者,能否提高生活质量,很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。
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问题分析:透析对尿毒症患者的肾脏恢复极为不利。随着肾病病情的进一步恶化,患者每次进行血液透析的时间将会越来越长,次数越来越多,那么就会造成肾单位的减少,这样,对患者恢复肾功能就增加了难度,并且在经济上负担也会越来越重。意见建议:透析与人体的肾脏相比,远远达不到净化血液的目的。血液透析虽然可以清除血液中有害物质,纠正体内电解质与维持酸碱平衡,可是血液透析毕竟是一台透析装置,并不能完全替代人体自身肾脏的排泄和调节功能,因为血液透析只能清除人体12-15%的代谢废物和毒素,远远达不到净化血液的目的。
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问题分析:. 蛋白和能量摄入不足:蛋白和能量摄入不足是透析患者营养不良产生的主要原因。血液透析和腹膜透析患者对蛋白质和能量的需求增加。然而,许多透析患者因透析前长期厌食或人为地降低蛋白饮食而导致蛋白质和能量摄入减少,因而在透析开始时就存在严重的营养不良。 2. 内分泌紊乱:尿毒症能够引起内分泌紊乱,从而影响蛋白质和葡萄糖的代谢,如胰岛素抵抗、生长激素和胰岛素样生长因子-1抵抗。同时,促进分解的激素如胰高血糖素、甲状旁腺素等分泌增加。 3.尿毒症透析丢失蛋白质和氨基酸:腹膜透析患者通常在透析中每天丢失5~15g蛋白质和1.2~4g氨基酸,其中约30%为必需氨基酸。当合并腹膜炎时,经腹膜透析液蛋白质的丢失量可增加50%~100%,而且持续升高数周。血液透析患者每次透析过程中丢失的氨基酸总量为10~13g。在用高通量透析器时,蛋白质和氨基酸丢失量则可大大增加。 4. 酸中毒:可抑制白蛋白的合成,引起负氮平衡,促进蛋白质和氨基酸的分解。有研究发现酸中毒纠正后可有效降低蛋白质分解代谢率。意见建议:炎症:透析患者可存在炎症反应状态。致炎症细胞因子,如血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著升高。透析患者血中细胞因子水平升高,一方面是由于肾小球滤过率下降,另一方面透析本身如血液透析过程、腹膜炎等也可引起。此外,透析患者其他的合并症如慢性心功能衰竭、各种慢性持续性感染等均与炎症状态相关
透析对尿毒症患者的危害
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问题分析: 1、透析对尿毒症患者的肾脏恢复极为不利。随着肾病病情的进一步恶化,患者每次进行血液透析的时间将会越来越长,次数越来越多,那么就会造成肾单位的减少,这样,对患者恢复肾功能就增加了难度,并且在经济上负担也会越来越重。 2、透析与人体的肾脏相比,远远达不到净化血液的目的。血液透析虽然可以清除血液中有害物质,纠正体内电解质与维持酸碱平衡,可是血液透析毕竟是一台透析装置,并不能完全替代人体自身肾脏的排泄和调节功能,因为血液透析只能清除人体12-15%的代谢废物和毒素,远远达不到净化血液的目的。 3、长期透析,肾脏会逐渐丧失功能。尿毒症患者一旦开始进行透析治疗,就会长期依赖肾脏透析维续生命,不能摆脱。随着透析的频繁,荒废的肾脏会渐渐丧失功能。意见建议:长期进行透析,患者还会出现一系列并发症。 这些并发症涉及到病人全身的各个系统,如并发心血管系统疾病、感染、贫血等症状的出现。
现在正在做透析的重症尿毒症患者,怎么办
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医师
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病情分析: 尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;意见建议:口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以下存活并保持一定劳动力者不少。因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
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