问题分析:肾功能不全如果肌酐升高的不多,尿蛋白定量较大,需要做肾活检,明确病因后可能需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,如果肌酐已经升高较多,泌尿系彩超提示双肾萎缩,不适合做肾活检,可以应用降低肌酐,保护肾脏的药物治疗。