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尿常规隐血十1是肾炎吗该如何治疗
我前天发现自己尿液颜色有点偏红,去检查结果显示尿常规隐血+1,尿常规隐血十1是肾炎吗?该如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
引起尿隐血1+的疾病有很多,尿路结石、尿路感染或肾脏肿瘤等。可以进一步检查,注意在医生指导下服用糖皮质素或增加免疫力的药物进行治疗。治疗期间,注意休息,避免过度劳累。
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单纯尿隐血是不是肾炎
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单纯性隐血,如果没有镜下血尿及反复发作的肉眼血尿,肾炎的可能性较小。但如有隐血的同时存在血尿,则可能存在肾炎。临床上隐匿性肾小球肾炎中存在单纯性无症状血尿的类型,患者持续存在镜下血尿或肉眼血尿,也称之为隐匿性肾炎血尿型。
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慢性肾小球肾炎尿隐血,要看肾功能方面的异常。重要的就是控制尿蛋白。保护肾功能。目前确定是慢性肾小球肾炎的原因导致的,应用激素或者是免疫抑制剂,配合应用一些中药进行治疗,可以达到控制尿蛋白,同时要保持良好的饮食生活习惯,采取低盐低蛋白饮食的发生,保持充足的睡眠。
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尿常规指标看肾炎是尿中有管型,意味着肾脏受损严重,见于急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征;蛋白质的阳性,提示尿中有蛋白出现,多见于肾病综合征及慢性肾小球肾炎。
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尿常规当然可以查出肾炎。因为临床上诊断肾炎尿常规是必不可少的一项检查。肾炎的表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,其中血尿是肾炎的特征性表现,分为肉眼血尿和镜下血尿。镜下血尿只能靠尿常规来化验,高倍镜下红细胞大于3个就可以认为是血尿。
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尿常规可以检查出肾炎,正常人尿常规检查中尿蛋白是少量和微量的,若尿蛋白大于3毫克每小时,则被判定为尿蛋白异常,有患肾炎的可能性,此时就需要进一步做有关肾炎的检查,如血常规和X射线造影、肾功能检查等。
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肾炎的尿常规典型的表现是蛋白阳性、红细胞阳性和潜血阳性,部分还可能伴随透明管型或者细胞管型以及颗粒管型等。但是并不能用这些尿常规的异常检查结果断定是肾炎,还需要结合是否存在血浆蛋白水平降低,以及面部和双下肢浮肿等相关临床表现综合分析判断。除此之外,应当排除泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核和肿瘤等导致的尿常规异常。
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如果尿中含有一定的红细胞,说明尿中有大量血,即可能是急性肾炎,如果尿中有大量的白细胞,提示尿中有大量感染,即肾盂肾炎,如果尿中的酸碱度和比重出现异常,提示尿中有大量肾脏损伤的痕迹,是慢性肾小球肾炎可能性最大,尿中如果有蛋白质,多提示有肾病综合征。
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有可能是肾炎,尿液隐血是因为小便里面有红细胞,出血量不多,肉眼看不见,只有通过在电镜下才能看到。很多种原因都可能导致隐血阳性,其中比较常见的是急慢性膀胱炎,肾盂肾炎,慢性肾小球肾炎,肾脏结石。
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