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肾上腺瘤必须手术吗

我的同事的父亲患有肾上腺瘤，他现在在纠结要不要动手术，肾上腺瘤必须手术吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肾上腺瘤是发生在肾上腺组织的肿瘤，分为良性和恶性。临床上的肾上腺瘤，多为良性的肾上腺腺瘤。一般小于两公分且无临床症状的肾上腺腺瘤，无需治疗；若肾上腺腺瘤大于等于两公分或者肾上腺瘤小于两公分，且伴有肾上腺明显临床症状时，应进行手术治疗。目前手术治疗主要采用微创腹腔镜技术，创伤小、患者痛苦少，术后恢复快。

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单纯的患有肾上腺肿瘤，一般情况下是不会引起腰疼的。但是如果出现增大，导致腰椎间盘突出症，可能会引起腰疼。肾上腺肿瘤，随着肿块的不断扩大，会影响到周边的组织和器官，会导致疼痛。高血压、心慌、心悸、脸色潮红、满月形、心型肥胖是肾上腺肿瘤的主要表现。建议患者出现以上症状后，不要耽误，应及时就医，查明肿瘤性质后进行治疗。
肾上腺瘤3公分必须手术吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
可以不手术。考虑为无功能性肾上腺腺瘤，为良性病灶，以定期行超声或CT复查，观察有没有长大，长大明显，恶性不能除外，并且同时检测血压等其他内分泌症状，无功能肿瘤较大，可以转变成功能性肿瘤。
肾上腺瘤必须手术吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾上腺瘤是发生在肾上腺组织的肿瘤，分为良性和恶性。临床上的肾上腺瘤，多为良性的肾上腺腺瘤。一般小于两公分且无临床症状的肾上腺腺瘤，无需治疗；若肾上腺腺瘤大于等于两公分或者肾上腺瘤小于两公分，且伴有肾上腺明显临床症状时，应进行手术治疗。目前手术治疗主要采用微创腹腔镜技术，创伤小、患者痛苦少，术后恢复快。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
如果是没有症状或者是良性的肾上腺肿瘤对周围组织也没有压迫或者是转移，肿瘤比较小，那么就可以定期观察，不用做手术，也有可能在今后的时间当中不会出现一些病变的情况，但是对于怀疑恶性的或者是功能性的肾上腺肿瘤还是建议手术切除比较好。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾上腺瘤就是生长在肾脏上面的一种肿瘤。肾上腺瘤又分为良性肿瘤和恶性的肿瘤，通过彩超，肾脏CT及病理组织检查，可以诊断，如果是良性的肿瘤，就可以通过手术的方法来切除肿瘤。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾上腺肿瘤是生长在肾上腺的肿瘤，可能是良性的也可能是恶性的，良性肿瘤比恶性肿瘤更好医治，成功率也更高。肾上腺肿瘤的医治率为百分之六十左右，良性肾上腺肿瘤大多都能够治好，但是恶性肿瘤能够治好的几率较低，通过医治可以延长生命。
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肾上腺肿瘤切除后，血压会不会恢复正常，要看个人的情况，不能一概而论。首先要弄清楚，肾上腺肿瘤和高血压有没有明显的关系，即肾上腺肿瘤是不是功能腺瘤。肾上腺肿瘤有一定的功能，如原发性醛固酮增多症、皮质醇症、嗜铬细胞瘤等，可以通过手术摘除。如果肾上腺肿瘤不能正常工作，或者是因为其他原因导致了血压升高，那么手术切除后血压不会发生改变。
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肾上腺瘤手术后一个来月就要复查，最好定期抓紧时间到一家医院做检测，肾上腺腺瘤切除，术后要进行术后随访跟踪。通常复查哪些项目出院小结上都有提示过。主要复查的是肾上腺腺体分泌的激素。肾上腺腺体分泌的激素有皮质醇，需要测早八点，下午4点，零点。还要测速身上现激。24小时尿游离皮质醇。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
目前已全面采用腹腔镜进行手术，除非巨大的肾上腺瘤，否则一般无需开刀进行手术。麻醉为全身麻醉，患者采用侧卧位，在腰部或者腹部打3个孔，进入专用的手术器械和光源，在电视监视下进行手术。直视下找到肾脏以后，在肾脏上方的三角区域里，就藏着肾上腺的腺瘤。逐步分离周围的组织，直至肾上腺腺瘤完全显露出来。游离腺瘤的周围，结扎肾上腺腺瘤的动脉和静脉。
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肾上腺肿瘤手术以后一般恢复比较顺利，没有后遗症。由于穿刺的时候造成肋间神经损伤，可能出现损伤神经支配区域的运动和感觉异常。运动异常表现为肌肉松弛，可以看到手术一侧局部较对侧膨出。感觉异常表现为支配区域的皮肤麻木。一般在0.5-1年的时间内，基本上可以恢复。
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