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脑卒中偏瘫分期治疗

我朋友现在是急性期的脑卒中偏瘫想问下这个急性期的治疗有哪些?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄世昌,北京大学第一医院,副主任医师

黄世昌副主任医师内科免费咨询

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：急性期的康复治疗即可与临床诊治同时进行。在这个时期需要积极处理原发病与各类并发症，稳定病情，缓解症状，消除影响康复疗效的因素，同时还要做好脑卒中康复的风险管理，避免脑卒中复发。

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对于脑卒中疾病，最重要的一点是要积极治疗，对此类疾病的治疗，选用物理加中医的疗法，能在快速治疗的同时，达到有效临床康复，是一种比较好的办法，后期结合康复锻炼措施，非常关键。脑中风后遗症可以配合针灸推拿，拔罐等理疗的康复，同时应该服用预防血栓形成的药物，平时应该控制好血糖，血脂，血压等基础疾病。

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脑卒中包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中两类，可导致脑组织损伤，出现相应功能区缺损，根据疾病的不同时期，采取不同的康复治疗办法。临床常用康复治疗方法包括物理治疗、作业疗法、针灸、推拿、经颅磁刺激、经颅电刺激、生物反馈等治疗方法。通过康复治疗，逐渐提高病人日常生活能力，使之恢复生活自理性，逐渐回归社会。

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早期治疗主要是治疗原发病，护脑，消除脑水肿，改善微循环，吸氧，注意营养和电解质平衡。病情稳定后，主要通过高压氧，针灸，理疗，按摩，针对性功能锻炼，目前比较新的治疗手段是经颅磁刺激，人工智能技术辅助，神经电刺激治疗。

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是静脉回流障碍。人体静脉回流主要靠静脉与心脏之间的压力差，以及肌肉收缩对血管壁的挤压力。由于静脉壁较薄，弹性差，这种挤压力的作用，就显得特别重要。但当肢体瘫痪后，肌肉因失去神经支配，停止收缩活动，肌肉对静脉血管的挤压力也就消失，导致静脉回流障碍。

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脑卒中后身体偏瘫的康复治疗所需时间因人而异，卒中发病后开始康复得越早，功能恢复越好，并且对于同一时间窗开始康复的患者，持续康复治疗时间越长，其运动功能的恢复总有效率越高，疗效越好。

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站立位训练，静态平衡训练先进行辅助站立训练，然后进行独立站立训练，辅助站立训练，可以由治疗师扶助患者，也可以由患者自己扶助肋木、助行架、手杖或腋杖等，或者患者站于平行杠内扶助步行。当患者的静态平衡稍微改善后，则可以减少辅助的程度。

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急性期的康复治疗即可与临床诊治同时进行。在这个时期需要积极处理原发病与各类并发症，稳定病情，缓解症状，消除影响康复疗效的因素，同时还要做好脑卒中康复的风险管理，避免脑卒中复发。

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是脑出血的后遗症。病人如果病情稳定的情况下可以进行康复性的治疗，同时配合针灸理疗按摩缓解不适的症状，同时控制好血压，防止新的出血，低盐低脂饮食，多饮水，监测血压。还是去医院进行康复治疗，做一些康复训练，对偏瘫还是有好的效果，并在医生的指导下，进行药物治疗，一般服用一些扩血管药物，营养神经的药物。

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