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第三脑室及双侧侧脑室积血怎么办

家里老人年龄很大了前一段时间高血压导致脑出血CT显示为左侧基底节和左侧大脑脚出血第三脑室及双侧侧脑室积血血量大约8.5ml左右说是保守治疗。请问这个脑CT问题可以详细讲解下吗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄世昌,北京大学第一医院,副主任医师

黄世昌副主任医师内科免费咨询

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：治疗前主要应该止血因为脑出血如果出血量相对较大就更有可能造成神经损伤这时如果能及时止血就可以避免更严重的问题另外如果有肢体功能障碍可以进行康复训练来帮助康复。

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胎儿双侧脑室增宽可能是生理性的，也有可能是病理性的。发现该现象需要动态观察。如果胎儿的侧脑室宽度在1厘米以上，并且呈逐渐下降的趋势，就属于生理性现象。如果胎儿的侧脑室持续增宽，就要考虑是脑积水的可能。

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这种是需要手术进行治疗的，目前需要做头颅ct检查，发现有脑积水很可能是正常颅压性脑积水，但也有可能是交通性脑积水，建议进一步去医院神经外科进行进一步的就诊，尽量做头颅核磁共振检查来确定病因。

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吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

三脑室及双侧脑室扩张建议进行检查阿判断病情。如果是双侧脑室扩张、三脑室扩张，一般认为是脑积水，但要做进一步的检查才能确诊，而老年人则有可能是脑萎缩引起的脑室扩大，此时要积极的进行治疗。如果是脑积水，需要考虑具体的治疗方法，轻度的脑积水病人，要密切观察重度脑积水和进行性脑积水，建议采取手术的方法进行治疗。

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做b超的时候，如果是胎儿双侧侧脑室脉络从囊肿这种不要有过多的担心，脑神经的发育脑组织的发育是有一定的过程，随着怀孕月份逐渐的增大脉络丛囊肿可以自动的消失，如果两侧脉络囊肿都有，并且是消失得很缓慢，要做一下羊水穿刺，判断一下有无染色体异常或者是突变的相关疾病。进一步做唐氏筛查排除染色体疾病。加强孕期B超检查。注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，多吃蔬菜水果豆制品及高蛋白食物，避免寒凉辛辣刺，确定病因后才可以针对性治疗的，建议脐血染色体检查的，可以去省级医院检查。

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王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

正常脑室的宽度一般不超过一厘米，考虑是正常的，目前看是偏宽点，可以先观察，定期复查，只要是没有持续增长就没事。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况，看是否正常，平时保持良好的心情，适当锻炼，增强体质，有不适的话，需要及时去医院检查就诊，孕后期密切观察胎心和胎动的情况，如果出现胎动异常过频或过慢，需要及时去医院检查就诊。

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王凤英主任医师

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脉络丛囊肿是一个比较常见的胎儿结构的，如果这种结构出现，提示胎儿出现异常的可能是比较大的，所以需要系统检查胎儿，除外异常的情况的，如果没有问题，这样就可以放心的，另外这种孩子分娩后，也不会造成智力的影响的，认为是可以分娩这种孩子的。

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治疗前主要应该止血因为脑出血如果出血量相对较大就更有可能造成神经损伤这时如果能及时止血就可以避免更严重的问题另外如果有肢体功能障碍可以进行康复训练来帮助康复。

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脑积水可以去医院进行检查，在医生的指导下服用减少脑脊液产生的药物，也可以进行手术治疗，平时要多卧床休息，饮食上要清淡，不要吃高盐高糖高脂肪的食物，不要抽烟喝酒，要养成良好的习惯。

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廖张元副主任医师

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胎儿双侧脑室增宽的幅度一般不会超过1厘米，如果多次进行超声检查，胎儿侧脑室的宽度持续增加，就应该考虑为脑积水的可能，脑积水的胎儿出生后可能造成智力低下，且存活率较低，妊娠期发现脑积水，及时终止妊娠。如果在动态观察的过程中，胎儿的侧脑室宽度在逐渐的缩小，就属于生理现象，不需要特殊治疗，孕妇可以继续怀孕。

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