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脑出血微创手术成功率多大
婶婶脑出血住院了,现在要做一个脑出血的手术,想问一下脑出血微创手术成功率多大?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌
副主任医师
内科
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三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
成功率是很高的,这种手术方法适合于有脑出血,但是出血量不多的,对人体的伤害性小,而且恢复也快,所以如果现在已经在正规医院住院,需要做这种微创治疗的情况下,遵照医嘱行事。
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失血导致的昏迷情况很正常,根据病人耐受力的不同,手术肯定有不同大小的风险,不过成功率还是很高的,但还没有准确数字,手术后可以通过锻炼针灸等办法慢慢恢复,尤其神经的恢复比较慢,需要相关营养的补充,多吃一些清淡的鱼,肉类食物。
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年龄太大,体质弱,发生并发症可能性也大,脑出血病人,可以做钻颅血肿引流手术,比外科手术创伤小。发热、咽喉疼痛考虑有咽喉感染,鼻饲粥类,是为了增加营养。老人意识不如之前,要警惕是否病情变化。
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一般来说,脑出血患者微创手术后需要2个月才能恢复。微创治疗风险较小,对患者的影响较小,患者术后恢复快。由于脑出血病可能会出现意识不清,肢体功能障碍,优势半球侧的语言功能缺失等功能障碍,因此患者度过脑水肿危险期后,就可以介入康复治疗。术后,脑出血患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。
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一般情况下,脑出血的成功率较高,可达80%以上。但是由于发病突然,病情复杂多样,所以一旦出现并发症就会造成致命后果。如果脑出血患者需手术治疗时,一般来说出血量较大,患者的病情也较为严重,手术治疗未必能顺利渡过脑水肿的关口。脑出血的手术要点是清除血肿、阻止活动性出血和减轻正常脑组织的损害。在现代医疗中,应用熟练的显微技术和显微镜下的精细操作彻底清除血肿和充分止血,已大大提高手术成功率,同时还可为患者晚期恢复创造必要的条件。
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一般来说,脑出血微创手术后危险期为术后一周。脑出血患者手术后的第一周容易出现脑水肿、呼吸衰竭等危及生命的情况,建议家属密切关注患者的情况,如果患者出现瞳孔不一样大,或呼吸不畅快、呼吸困难等情况,及时寻求医生的帮助,积极配合医生采取手段进行治疗。术后,脑出血患者应绝对卧床休息,尽量不要移动身体,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。
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一般情况下,脑出血微创手术采取的是平躺、头部倾斜、患侧(血肿侧)、病侧、肩部、局部麻醉、增强、CT下的血肿范围和标记。具体处理如下:常规的术区消毒、穿刺点浸润麻醉、手工电钻连接、钻孔钻孔、直立颅骨钻孔、打孔、取出电钻、取出钻头、将针芯插入,以3.5厘米的速度缓缓推进。取出针心,发现有粘性且无凝血性,用导液导管将其封闭,直至引流管内,缓缓取出15ml的不凝固的暗红液体。将生理盐水等比例替换,重复清洗,再用破碎的清洁剂替代,再用注射器清洗,直到导管稳定,无大碍,再注射30000个尿激酶,再将导管固定2个小时。术中,用消毒纱布将针头包裹起来,完成了手术。
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