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孩子蛛网膜囊肿多大做手术最好

我的孩子检查出蛛网膜囊肿，医生说建议做手术，多大做手术最好?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：关于颅内的蛛网膜囊肿，它的大小跟囊肿所在的部位相关。如果囊肿在功能区，对孩子的神经系统已经产生了一定的压迫，再小也要做手术。这个部位的囊肿分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。如果初次发现是Ⅰ型，可以进行短时间的1年左右的随访，如果发现囊肿继续增大，还是要进行手术的治疗。

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一般来说，脑蛛网膜囊肿可通过手术去除，具体如下：蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的，通常没有症状。如果患者的蛛网膜囊肿较大，造成了脑组织受压、脑积水等情况，通常可以通过手术治疗。但如果蛛网膜囊肿较小，且没有什么影响，一般不需要进行治疗。在日常生活中，患者可适当抬高床头，注意病情监测，如果出现不适，应及时就医。
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一般来说，小儿蛛网膜囊肿可能是脑部形成容积效应。具体分析如下：儿童的蜘蛛膜囊肿主要是因为大脑发育过程中蛛网膜粒子会在脑室内或者脑外侧系统产生体积形成容积效应，对脑组织的生长产生压力。其中侧裂、颞叶、枕叶囊肿经常会对儿童的脑部发育造成一定的不良影响，随着观察时间的延长，囊肿逐渐变大，对大脑的压力逐渐增大，需要外科手术来缓解。患者平时应该早睡早起，适当运动，但避免剧烈运动以及过度劳累，注意饮食的多样性，有利于身体健康。
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一般来说，蛛网膜囊肿手术危险不大，具体如下：蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的，通常没有症状。蛛网膜囊肿手术一般需要释放囊液，尽量切除囊壁，一般手术的危险性较小。但是在手术过程中，可能会出现脑组织损伤的情况。在日常生活中，患者可适当抬高床头，减轻脑水肿，注意监测病情，如果出现不适，应及时就医。
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一般来说，蛛网膜囊肿手术分为开颅囊肿切除术和囊肿穿刺分流术，具体如下：通常情况下，开颅囊肿切除术需要切开颅骨，释放囊液，切除囊肿，一般创口较大，但效果较好。囊肿穿刺分流术则是通过穿刺连接分流泵和分流管，将囊液持续引流，进而祛除囊肿。在日常生活中，患者可适当抬高床头，有利于减轻脑水肿，注意病情监测，如果出现不适，应及时就医。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
蛛网膜囊肿一般需要及时进行手术治疗。蛛网膜囊肿分为两部分，一部分是在检测的时候意外被发现的，通常没有任何的临床表现，也不会对患者产生任何的伤害，因此不需要进行任何的处理。第二种是有征兆的，需要及时的进行手术，主要有两种：第一种是手术摘除。其次，就是将导管放在一个囊内，然后将导管穿过皮肤，放在其他部位，这样就能起到很好的作用。
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较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗，只要定期复查观察囊肿的变化情况；如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。囊肿还可以阻碍脑脊液循环，造成脑压升高，出现头痛、抽风等症状，发现后应该考虑手术治疗。
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关于颅内的蛛网膜囊肿，它的大小跟囊肿所在的部位相关。如果囊肿在功能区，对孩子的神经系统已经产生了一定的压迫，再小也要做手术。这个部位的囊肿分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。如果初次发现是Ⅰ型，可以进行短时间的1年左右的随访，如果发现囊肿继续增大，还是要进行手术的治疗。
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