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慢性主动脉夹层不做手术能治疗恢复吗
我因为有慢性主动脉夹层,医生让做手术治疗,慢性主动脉夹层不做手术能治疗恢复吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
慢性主动脉夹层不做手术不能治疗恢复,只是有缓解和控制的作用。主动脉夹层是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿,是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性主动脉疾病。
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主动脉夹层是指主动脉内膜的损伤,血液进入血管壁的两层之间。主动脉夹层不太可能自愈,而且大部分都不能完全治愈。尽快到正规医院进行检查,并进行手术植入支持治疗,把血压控制在正常水平。
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如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。
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主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。
主动脉夹层的治疗原则
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副主任医师
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主动脉夹层的治疗原则是当接诊疑似或者明确为主动脉夹层的患者,应予紧急处理,其药物治疗的目的主要是为了防止夹层动脉瘤的进一步进展,而造成不可控制的后果。
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主动脉夹层三型不能自己恢复,一旦确定主动脉夹层,三型非常严重,因为主动脉夹层有随时破裂的风险,一旦破裂,患者会发生急剧性的失血性休克,患者的生命也不容易挽救过来。因为主动脉夹层破裂,除非急诊手术,否则没办法修补,但是急诊的手术也没有时间抢救。主动脉夹层三型是指主动脉病变的范围从锁骨下动脉以远,在腹主动脉、降主动脉的局限范围内。
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主动脉夹层手术后不可以喝酒,进行了主动脉夹层手术后保持稳定的血压十分重要,因为血压升高有可能引起夹层再次破裂,喝酒会引起交感神经兴奋,心率加快,血压增高,对病人是很危险的。
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主动脉夹层术后5年生存率大于95%。手术后他们可以像正常人一样生活,寿命接近正常人。但术后应注意高血压,防止主动脉夹层进展。主动脉夹层的症状是非常危险和危及生命的。但只要手术后恢复正常,不会影响寿命。
主动脉夹层撕裂不做手术可以好吗
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已明确诊断为主动脉夹层,且撕裂的面积很大,随时有继续向下撕裂,甚至破裂的风险。即使血压控制,仍随时有生命危险。对于手术,手术是唯一治疗该疾病的办法,不做手术肯定不会好。
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